Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Prognosis Hepatitis B general_alomedika 2019-08-15T14:44:30+07:00 2019-08-15T14:44:30+07:00
Hepatitis B
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Hepatitis B

Oleh :
Sunita
Share To Social Media:

Faktor yang mempengaruhi komplikasi hepatitis B, baik sirosis maupun karsinoma hepatoseluler seperti kadar HBV DNA, derajat inflamasi dan fibrosis pada awal diagnosis, riwayat konsumsi alkohol, menentukan prognosis hepatitis B.

Komplikasi

Hepatitis B ketika tidak tertangani dengan baik dapat menyebabkan komplikasi berupa progresi menjadi karsinoma hepatoseluler atau sirosis hati.[2,17,18] Komplikasi lain yang dapat muncul adalah sebagai berikut:

  • Glomerulonefritis
  • Polyarteritis nodosa
  • Manifestasi ekstrahepatik dermatologis, kardiopulmoner, sendi, neurologis, hematologis, maupun gastrointestinal akibat deposisi kompleks imun seperti papular akrodermatitis, acute necrotizing vasculitis

Hepatoma akibat infeksi Hepatitis B kronis. Sumber: P Walker, PHIL CDC, 1995. Hepatoma akibat infeksi Hepatitis B kronis. Sumber: P Walker, PHIL CDC, 1995.

Prognosis

Prognosis pasien dengan infeksi hepatitis B kronik bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya jatuh pada kondisi sirosis. Secara umum, pasien dengan HBsAg positif memiliki kemungkinan risiko dalam 5 tahun mengalami sirosis antara 8-20%.

Prediktor terkuat progresivitas suatu infeksi hepatitis B menjadi sirosis hati adalah kadar HBV DNA, terlepas dari status HBeAg maupun ALT. Pasien dengan kadar HBV DNA > 106 kopi DNA/ml memiliki insiden sirosis 36,2%, sementara individu dengan kadar HBV DNA < 300 kopi DNA/ml memiliki insiden sirosis hanya 4,5%. Pasien dengan kondisi derajat inflamasi dan fibrosis yang berat pada awal terdiagnosis memiliki kemungkinan sirosis yang lebih tinggi dan prognosis yang lebih buruk dibandingkan pasien dengan derajat fibrosis ringan.

Pada pasien dengan sirosis kompensata, peluang kesintasan untuk 5 tahun mencapai 84%, sedangkan untuk 10 tahun berkurang menjadi 68%. Ketika telah jatuh dalam kondisi sirosis, maka risiko terjadinya sirosis dekompensata mencapai 20-25% tiap tahunnya. Untuk pasien dengan sirosis dekompensata, angka kesintasan mencapai 55%-70% pada 1 tahun dan hanya 14%-35% pada 5 tahun.

Selain sirosis, komplikasi lain berupa karsinoma hepatoseluler (KHS) juga menjadi prediktor untuk prognosis buruk pada pasien dengan infeksi hepatitis B kronik. Hal-hal yang meningkatkan risiko pasien hepatitis B kronik mengalami KHS antara lain jenis kelamin pria, usia lanjut, riwayat konsumsi alkohol, paparan aflatoksin dari lingkungan, riwayat HBeAg positif, dan titer HBV DNA yang tinggi. Risiko terjadinya KHS pada pasien dengan sirosis berkisar antara 6%-15%.

Referensi

2. McMahon BJ. The natural history of chronic hepatitis B virus infection. Hepatology 2009;49:S45–55. doi:10.1002/hep.22898

5. Fattovich G, Brollo L, Giustina G, et al. Natural history and prognostic factors for chronic hepatitis type B. Gut 1991;32:294–8. doi:10.1136/gut.32.3.294

17. McGlynn KA, Petrick JL, London WT. Global epidemiology of hepatocellular carcinoma: an emphasis on demographic and regional variability. Clin Liver Dis 2015;19:223–38. doi:10.1016/j.cld.2015.01.001

18. Fattovich G, Giustina G, Schalm SW, et al. Occurrence of hepatocellular carcinoma and decompensation in Western European patients with cirrhosis type B. Hepatology 1995;21:77–82. doi:10.1016/0270-9139(95)90411-5

19. Iloeje UH, Yang H-I, Su J, et al. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load. Gastroenterology 2006;130:678–86. doi:10.1053/j.gastro.2005.11.016

20. Realdi G, Fattovich G, Hadziyannis S, et al. Survival and prognostic factors in 366 patients with compensated cirrhosis type B: a multicenter study. The Investigators of the European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP). J Hepatol 1994;21:656–66. doi:10.1016/S0168-8278(94)80115-0

Penatalaksanaan Hepatitis B
Edukasi dan Promosi Kesehatan He...

Artikel Terkait

  • Inisiasi Farmakoterapi Hepatitis B Kronik
    Inisiasi Farmakoterapi Hepatitis B Kronik
  • Memahami Hasil Serologi Hepatitis B
    Memahami Hasil Serologi Hepatitis B
  • Mencegah dan Mengatasi Needle Stick Injury
    Mencegah dan Mengatasi Needle Stick Injury
  • Penanganan Painless Jaundice pada Pasien Dewasa
    Penanganan Painless Jaundice pada Pasien Dewasa
  • Menyusui pada Ibu dengan Hepatitis B dan C
    Menyusui pada Ibu dengan Hepatitis B dan C

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
Hari ini, 13:12
Hepatitis akut pada anak <16 tahun bagaimana pencegahannya
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter belakangan ini banyak ditemukan hepatitis akut terutama pada anak sampai dengan 16 tahun. Kemungkinan penyebabnya bukan hanya foodborne namun juga...
dr.Airindya Bella Kusumaningrum
7 hari yang lalu
Penanganan hepatitis akut di fasilitas kesehatan primer - Anak Ask the Expert
Oleh: dr.Airindya Bella Kusumaningrum
1 Balasan
Alo dr. Annisya, Sp.A,Izin bertanya ya, Dok. Jika ada pasien anak yang memiliki gejala mengarah hepatitis akut dan kondisinya masih stabil, sebagai dokter di...
Anonymous
7 hari yang lalu
Hepatitis Akut apakah dapat terjadi pada remaja >14 tahun - Anak Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Selamat siang dr. Annisya SpA. Kasus yang lagi diperbincangkan saat ini, hepatitis A yang disebabkan virus baru. Apakah dapat terjadi pada remaja >14...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.