Penatalaksanaan Tinea Corporis
Penatalaksaan tinea corporis adalah dengan pemberia antifungal. Antifungal yang diutamakan adalah sediaan topikal, namun jika manifestasi ekstensif dapat diberikan antifungal sistemik.
Antifungal
Pemberian antifungal pada pasien tinea corporis dapat secara topikal maupun oral. Pemberian antifungal topikal merupakan penatalaksanaan lini pertama pada pasien tinea corporis. [8,14]
Terdapat beberapa skenario kapan antifungal oral diberikan, antara lain:
- Dermatofitosis di >1 daerah pada tubuh
- Tinea corporis yang ekstensif atau yang tidak respon dengan antifungal topikal [8]
Topikal
Antifungal topikal yang bisa digunakan untuk tinea corporis antara lain :
- Terbinafin 1% : krim 1-2x1 hari selama ≥1 minggu, atau solusio 1x1 hari selama 2 minggu
- Butenafin 1% krim : 1x1 hari, selama 2 minggu
Ketoconazole 2% krim : 1x1 hari, selama 2 minggu
- Econazol 1% krim : 1x1 hari, selama 2 minggu
- Sulconazol 1% krim : 1x1 hari, selama 3 minggu
- Klotrimazol 1% krim : 2x1 hari selama 4 minggu, bisa untuk anak <12 tahun
- Mikonazol 0,25% (salep) atau 2% (aerosol, krim, lotio, bubuk, tinctura) : 2x1 hari selama 2 minggu, bisa untuk anak <12 tahun
Pemberian antifungal dilakukan pada lesi dan 2 cm pada jaringan normal sekitar lesi dan dilanjutkan 1 minggu setelah lesi sembuh. [8]
Oral
Antifungal oral yang bisa digunakan untuk tinea corporis adalah:
- Griseofulvin 500mg/hari selama 2-4 minggu
- Terbinafin 250 mg sekali sehari
Itrakonazole 100-200 mg sekali sehari selama 1 minggu
Pada pemberian griseofulvin oral, harus diketahui bahwa terdapat kontraindikasi pada pasien yang hamil, porfiria, gagal hati, serta alergi terhadap obat ini atau komponennya. [8]
Disisi lain, terbinafin serta itrakonazol oral, tidak dapat diberikan pada pasien dengan gangguan ginjal dan hati. Itrakonazol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan statin, karena memiliki interaksi dimana dapat mengganggu metabolisme statin. Suatu penelitian juga menyebutkan bahwa penggunaan keduanya dapat menyebabkan rhabdomyolisis. [15,16]