Indikasi dan Dosis Amiodarone

Pulseless Ventricular Tachycardia atau Fibrilasi Ventrikel yang Tidak Responsif

Pada pulseless ventricular tachycardia atau fibrilasi ventrikel yang tidak responsif dengan kompresi jantung, defibrilasi, dan vasopresor, berikan amiodarone dengan dosis berikut:

• Bolus pertama 300 mg intravena
• Bolus tambahan 150 mg intravena bila belum ada respon
• Bila sirkulasi spontan kembali, berikan dosis infus 1 mg/menit selama 6 jam dan diteruskan 0,5 mg/min selama 18 jam
• Dosis anak: 5 mg/kg IV dapat diulang 2 kali secara bolus[9,10]

Ventricular Tachycardia

Dosis awal amiodarone diberikan sebesar 150 mg bolus intravena dalam 10 menit, dilanjutkan infus 1 mg/menit selama 6 jam dan diteruskan 0,5 mg/min selama minimal 18 jam.[11]

Pencegahan Aritmia Ventrikel

Untuk pencegahan, amiodarone diberikan per oral dengan dosis 800-1600 mg, 1 kali sehari atau dalam 2 dosis terbagi, selama 1-3 minggu. Turunkan dosis perlahan hingga 400 mg sehari bila kontrol aritmia telah tercapai.[4]

Aritmia Supraventrikular, termasuk Atrial Fibrillation

Untuk aritmia supraventrikel, amiodarone dapat diberikan untuk kardioversi, kontrol laju, pencegahan aritmia supraventricular terkait operasi kardiotoraks, serta untuk takikardia ventrikel pada anak.

Kardioversi

Kardioversi pada atrial fibrillation, takikardi supraventrikel, dan sindrom preeksitasi dengan laju ventrikel cepat dapat ditangani dengan pemberian amiodarone dosis sebagai berikut:

• Loading dose 150 mg IV dalam 10 menit, dilanjutkan infus 1 mg/menit selama 6 jam dan diteruskan 0,5 mg/min selama minimal 18 jam

• Dapat juga diberikan amiodarone per oral 600-800 mg sehari hingga tercapai 10 gram

• Dosis maintenance 100-200 mg sehari[12]

Kontrol Laju

Kontrol laju denyut jantung dapat dilakukan dengan pemberian amiodarone dosis:

• Loading dose 300 mg IV dalam 1 jam dilanjutkan infus 10-50 mg/jam selama 24 jam

• Dosis maintenance 100-200 mg sehari[12]

Pencegahan Aritmia Supraventrikular terkait Operasi Kardiotoraks

Untuk profilaksis aritmia supraventrikular terkait operasi kardiotoraks, berikan amiodarone dengan dosis berikut:

• Per oral 3 x 200 mg selama seminggu sebelum tindakan. Setelah tindakan, 1 x 200 mg hingga dipulangkan dari rumah sakit

• atau loading dose 150 mg IV dilanjutkan infus 0.4 mg/kg/jam selama 3 hari sebelum tindakan hingga 5 hari setelah tindakan

• atau infus 1000 mg/24 jam selama 2 hari setelah tindakan[4]

Takikardi Supraventrikel pada Anak

Penanganan takikardi supraventrikel pada anak dapat dilakukan menggunakan amiodarone 5 mg/kg intravena dihabiskan perlahan dalam 20-60 menit[10]

Dosis Konversi Oral

Dosis konversi oral pada pasien yang telah mendapatkan amiodarone secara parenteral disesuaikan dengan lama mendapatkan infus amiodarone:

• Kurang dari 1 minggu: 800-1600 mg/hari
• 1-3 minggu: 600-800 mg/hari
• Lebih dari 3 minggu: 400 mg/hari[4,5]