Penggunaan alprazolam dengan ketoconazole dan itraconazole juga kontraindikasi, karena kedua obat tersebut dapat mempengaruhi farmakokinetik alprazolam secara bermakna.[4,8]

Peringatan

Hati-hati menggunakan alprazolam karena dapat menyebabkan depresi napas. Gunakan alprazolam dengan dosis dan durasi seminimal mungkin.[4]

Penyalahgunaan

Alprazolam memiliki potensi ketergantungan. Hati-hati meresepkan obat ini pada pasien yang memiliki kecenderungan atau riwayat penyalahgunaan obat. Risiko ketergantungan lebih tinggi pada pasien yang mengonsumsi alprazolam dengan dosis > 4 mg/hari dan pada periode >12 minggu.[4,7]

Penghentian atau Penurunan Dosis

Penghentian alprazolam dapat menyebabkan gejala putus obat berupa peningkatan persepsi sensori, konsentrasi yang terganggu, parestesia, kram, diare, pandangan buram, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Di beberapa kasus, penghentian alprazolam atau penurunan dosis dapat menimbulkan kejang pada pasien.[4]

Konsumsi dengan Alkohol, Kafein, dan Produk Anggur

Pasien yang mengonsumsi alprazolam disarankan untuk menghindari alkohol, produk anggur, dan mengurangi konsumsi kafein. Produk anggur dapat meningkatkan konsentrasi alprazolam pada serum.[12]

Penggunaan Bersama Opioid

Hati-hati meresepkan obat ini pada pasien yang juga mengonsumsi opioid. Penggunaannya secara bersamaan dapat menyebabkan sedasi berat, depresi napas, koma, dan kematian. Apabila tetap harus diberikan, dosis awal alprazolam dikurangi dari dosis seharusnya dan dapat dititrasi naik berdasarkan respon klinis.[4,8]

Glaukoma

Alprazolam memiliki potensi memperburuk glaukoma sudut tertutup dengan mekanisme yang masih belum diketahui.[12]