• Keadaan umum: mengantuk, lelah, iritabilitas, berkeringat, perubahan berat badan
• Neuropsikiatri: sakit kepala, pusing, insomnia, gangguan memori, gangguan keseimbangan, bicara pelo, gangguan konsentrasi
• Gastrointestinal: diare, konstipasi, mual, muntah, nyeri perut, mulut kering
• Sistem indera: penglihatan kabur, hidung tersumbat
• Lainnya: bengkak pada ekstremitas, kelemahan otot, penurunan libido[8]

Interaksi Obat

Interaksi obat alprazolam terutama terjadi dengan obat lain yang menghambat atau menginduksi CYP3A4. Interaksi obat dapat meningkatkan konsentrasi dan risiko efek samping.

Opioid

Hati-hati meresepkan obat ini pada pasien yang juga mengonsumsi opioid. Penggunaannya secara bersamaan dapat menyebabkan sedasi berat, depresi napas, koma, dan kematian. Apabila tetap harus diberikan, dosis awal alprazolam dikurangi dari dosis seharusnya dan dapat dititrasi naik berdasarkan respon klinis.[4]

Golongan Azol

Antifungal golongan azol, seperti ketoconazole, dapat meningkatkan konsentrasi alprazolam secara signifikan karena menghambat CYP3A. Penggunaan secara bersamaan sebaiknya dihindari.[12]

Depresan Sistem Saraf Pusat

Penggunaan alprazolam dengan depresan sistem saraf pusat lain, seperti ethanol, obat psikotropika, antikonvulsan, dan antihistamin, sebaiknya dihindari. Penggunaan bersamaan dapat mempotensiasi efek dari alprazolam.[4]

Imipramine dan Despiramine

Penggunaan dengan alprazolam dapat meningkatkan konsentrasi plasma imipramine dan despiramine.[4]

Fluoxetine

Penggunaan dengan fluoxetine meningkatkan konsentrasi plasma alprazolam.[4]

Propoxyphene

Penggunaan dengan propoxyphene menurunkan kadar plasma puncak alprazolam.[4]

Tabel 1. Interaksi Obat Alprazolam

Interaksi Obat	Nama Obat
Meningkatkan konsentrasi obat	acarbose, acyclovir, penicillin, sefalosporin, ibuprofen, ketoconazole, ketorolac, mannitol, metformin, methotrexate, ranitidine, pyrazinamide, sukralfat, kontrasepsi oral, makrolid, isoniazid
Meningkatkan aktivitas depresan di sistem saraf pusat	amitriptilin, atropin, ethanol, depresan saraf pusat lainnya
Menurunkan efikasi terapeutik obat	aminofilin, kafein, teofilin, antikonvulsan
Meningkatkan risiko efek samping obat	amfetamin, aripiprazole, clobazam, golongan benzodiazepine lain, cetirizine, eperison, escitalopram, gabapentin, risperidon, quetiapin, opioid,
Meningkatkan metabolisme obat	Rifampicin
Menurunkan metabolisme obat	paracetamol, amiodarone, chloramphenicol, domperidone, erythromycin, epinefrin, lansoprazole, metronidazole, nikardipin, sildenafil, asam valproat