Penggunaan pada persalinan juga merupakan kontraindikasi relatif karena dapat menyebabkan vasokonstriksi di uterus dan hipoksia janin. Penggunaan pada kondisi yang tidak boleh menerima vasopressor seperti tirotoksikosis dan diabetes mellitus juga merupakan kontraindikasi relatif.[2,7]

Peringatan

Hati-hati jika digunakan pada pasien hipertensi, insufisiensi ginjal, penyakit jantung, hipertiroid dan diabetes mellitus. Selain itu, peringatan juga perlu diperhatikan di lokasi injeksi, karena dapat terjadi nekrosis akibat ekstravasasi.

Hipertensi

Epinefrin dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga pemberian pada pasien hipertensi perlu disertai monitor tekanan darah yang ketat. Pada beberapa kasus, hipertensi yang diperburuk epinefrin dapat menyebabkan perdarahan serebral. Injeksi intravena harus dilakukan secara lambat.[3,6]

Penyakit Jantung

Epinefrin dapat memicu aritmia dan iskemia, sehingga pemberian pada pasien dengan aritmia dan/atau penyakit jantung koroner perlu dilakukan secara hati-hati.[3,6]

Insufisiensi Ginjal

Epinefrin dapat menyebabkan vasokonstriksi di ginjal dan mengurangi produksi urine.[3]

Penyakit Paru

Pemberian pada pasien dengan penyakit paru seperti asma dan emfisema paru perlu berhati-hati karena epinefrin dapat menyebabkan edema paru.[3]

Ekstravasasi dan Nekrosis

Saat pemberian intravena, ada risiko ekstravasasi yang dapat menyebabkan nekrosis. Pantau terus area infusi atau injeksi. Bila ada ekstravasasi, infiltrasi area tersebut dengan 10–15 mL cairan saline yang mengandung 5–10 mg phentolamine.[3]

Penyakit Lain

Epinefrin sebaiknya dihindari pada pasien yang memiliki kontraindikasi vasokonstriksi, contohnya pasien diabetes mellitus dan hipertiroid.[2,3,6]