Indikasi Pemasangan Intrauterine Device (IUD)
Indikasi pemasangan Intrauterine device (IUD) atau alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah sebagai pencegahan terjadinya kehamilan. IUD boleh digunakan untuk sebagian besar wanita, termasuk nulipara. Tetapi pada nulipara risiko terjadinya ekspulsi lebih besar, selain itu pemasangan IUD pada nulipara lebih sulit karena memiliki kavum uteri yang lebih kecil.[7]
IUD dapat dipasang kapan saja selama siklus haid, tetapi pastikan pasien tidak dalam kondisi hamil dengan melakukan pemeriksaan test pack terlebih dahulu. IUD dapat dipasang sesaat setelah persalinan (setelah melahirkan plasenta) ataupun 4 - 8 minggu post partum. IUD dapat digunakan pada ibu menyusui. IUD juga dapat dipasang setelah terjadi abortus dan bisa digunakan sebagai kontrasepsi emergensi post koital. [9]
Berdasarkan pedoman klinis yang dikeluarkan oleh CDC tahun 2016, penggunaan IUD juga aman digunakan untuk wanita dengan:
- Gangguan Metabolik : obesitas, diabetes, hipertiroid
-
Gangguan Kardiovaskular : hipertensi, penyakit jantung dan vaskular, riwayat deep vein thrombosis
- Gangguan Neurologi : migrain, epilepsy, multiple sclerosis
- Gangguan Sistem Reproduksi : riwayat penyakit radang panggul yang sudah diterapi adekuat selama minimal 3 bulan, endometriosis, tumor ovarium jinak, fibroid uteri
- Penyakit infeksi : penyakit HIV dengan terapi ARV, tuberkulosis paru, hepatitis
- Gangguan Hematologi : anemia, thalassemia
- Penyakit Autoimun : SLE, rheumatoid arthritis
- Lainnya : merokok, depresi, riwayat kanker payudara (menggunakan IUD yang non hormonal) [9]
