Diagnosis Roseola

Oleh :

dr. Josephine Darmawan

Diagnosis roseola ditegakkan dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Bentuk tipikal dari infeksi roseola adalah munculnya gejala demam selama 3-5 hari yang kemudian turun secara mendadak diikuti dengan keluarnya ruam.[1-3]

Anamnesis

Pasien dengan roseola umumnya mengeluhkan adanya:

Demam tinggi: umumnya mencapai 40oC atau lebih dan berlangsung selama 3-5 hari, kemudian turun secara mendadak

Ruam: umumnya tidak gatal, muncul dimulai dari leher dan batang tubuh kemudian menyebar ke wajah dan ekstremitas. Ruam muncul setelah demam turun dan menghilang tanpa meninggalkan bekas atau hiperpigmentasi.

Gejala lain yang dapat timbul:
- Rewel
- Mual
- Muntah
- Diare
- Batuk
- Anoreksia
- Limfadenopati, umumnya servikal dan posaurikula
- Kejang demam [1-4]

Pemeriksaan Fisik

Tanda-tanda yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik pasien dengan roseola antara lain:

Demam

Ruam
- Eritema, makula/makulopapular dengan diameter 2-5mm
- Hilang dengan penekanan
- Tidak gatal
- Distribusi pada batang tubuh, leher, wajah, ekstremitas

Bintik Nagayama: papul eritem pada mukosa palatum molle dan dasar dari uvula, umumnya muncul pada hari kedua atau ketiga sakit

Limfadenopati: servikal, posaurikula, atau oksipital

Fontanel anterior menonjol

Konjungtiva merah

Gejala lebih berat yang dapat muncul:
- Ensefalitis
- Splenomegali
- Hepatitis
- Miokarditis [1-4,7,8]

Sumber: CNX-OpenStax, Wikimedia commons, 2016.

Diagnosis Banding

Diagnosis lain yang harus dipikirkan antara lain adalah:

Rubella

Rubeola/measles/campak

Infeksi enterovirus

Eritema infektosum

Demam skarlet

Miliaria

Meningococcemia

Infeksi virus dengan demam dan ruam lainnya [2,3]

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang tidak rutin dilakukan pada pasien dengan roseola. Pemeriksaan dapat dilakukan jika muncul gejala atipikal. Beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah: