Pengawasan Klinis Haloperidol
Secara umum, pengawasan klinis khusus perlu diperhatikan pada pasien yang masuk dalam peringatan obat, yaitu pasien dengan psikosis yang berhubungan dengan demensia, pasien yang mendapat haloperidol intravena, serta pasien yang memiliki nilai baseline leukosit rendah dan memiliki riwayat leukopenia/neutropenia drug-induced. Pengawasan klinis khusus perlu diberikan pada kondisi berikut:
Demensia
Pemberian haloperidol pada pasien demensia meningkatkan risiko kematian lebih tinggi dari pada pemberian antipsikotik atipikal. Kematian biasa terjadi oleh karena penyebab kardiovaskuler atau infeksius.
Pemberian Intravena
Pemberian intravena dapat memperpanjang interval QT sehingga terjadi torsades de pointes dan cardiac arrest. Terdapat penelitian yang menyatakan bahwa pasien-pasien yang mengalami kondisi ini adalah pasien dengan faktor risiko. Walau demikian selama pasien diberikan haloperidol secara intravena sebaiknya dipasangkan monitor dian diawasi dengan ketat.[13]
Pasien dengan Baseline Leukosit Rendah, Berisiko Leukopenia atau Neutropenia
Pasien berisiko sebaiknya dimonitor dengan pengecekan darah rutin pada bulan-bulan pertama terapi.
Pengawasan Efek Ekstrapiramidal
Efek ekstrapiramidal merupakan suatu efek samping yang sering terjadi pada penggunaan antipsikotik tipikal. Gejala ini biasa terjadi pada dosis yang lebih tinggi dan dapat diatasi dengan penggantian terapi menjadi antipsikotik atipikal atau dengan obat-obat antiparkinson.
Pasien Epilepsi dan Berisiko Kejang
Haloperidol meningkatkan ambang kejang sehingga penggunaannya pada pasien epilepsi atau pasien dengan risiko kejang memerlukan pemantauan terkait peningkatan risiko kejang.
Pasien dengan Obat yang Mengganggu Metabolisme Haloperidol
Pemberian obat-obatan yang dapat menginhibisi atau menginduksi kerja enzim sitokrom P450, terutama CYP3A4 dan CYP2D6 dapat mengganggu metabolism haloperidol. Contoh obat-obat inhibitor enzim sitokrom P450 mencakup alprazolam, ketoconazole, bupropion, dan chlorphromazine, sedangkan obat-obat yang menginduksi mencakup karbamazepin, phenobarbital, dan phenytoin.[5,12]
