Indikasi dan Dosis Haloperidol

Untuk psikosis, dosis pemberian haloperidol adalah sebagai berikut:

• Dosis oral: 0.5-5 mg, 2-3 kali/ hari, dapat mencapai 100 mg/hari pada kasus-kasus yang ekstrim. Dosis maksimal pada umumnya adalah 30 mg/hari.

  • Dosis pemeliharaan 3-10 mg/hari. Tidak ada jangka waktu khusus untuk berapa lama haloperidol dapat diberikan.

• Dosis intramuskular laktat: 2-5 mg, setiap 4-8 jam pro renata, dapat diulang setiap jam pada kasus akut. Tidak melebihi 20 mg/ hari.
• Dosis intramuskular dekanoat (depot): konversi pemberian haloperidol oral ke dekanoat dapat dimulai dengan pemberian dosis awal 10-20 kali dari dosis oral per hari, tidak melebihi 100 mg. Apabila dibutuhkan >100 mg, berikan suntikan kedua dalam waktu 3-7 hari.

  • Dosis pemeliharaan: 10-15 kali dosis oral, diberikan sekali per bulan.

• Dosis intravena laktat (off label): dapat dibutuhkan pada kasus delirium. Awal dapat diberikan dosis 2-10 mg, tergantung dari tingkat agitasi pasien. Apabila respon adekuat bolus dapat diulang setiap 15-30 menit dengan dosis 2 kali lipat dari dosis pertama. Apabila pasien sudah tenang, dapat diberikan 25% dari bolus terakhir setiap 6 jam. Dosis selanjutnya dapat disesuaikan dengan kondisi pasien.

Pada dosis intravena >35 mg, EKG dan interval QT perlu dimonitor untuk memantau kemungkinan efek samping terjadinya torsades de pointes.

Mual dan Muntah

Haloperidol dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk mual dan muntah dengan dosis sebagai berikut:

• Dosis oral: 1.5mg, 1-2 kali sehari.
• Dosis subkutan laktat: 2.5-10 mg dalam 24 jam dengan syringe pump.

• Dosis intramuskular laktat: 0.5-2mg per hari.

Tics Berat dan Sindroma Tourette

Untuk sindroma Tourette atau tics berat, haloperidol dapat diberikan secara oral dengan dosis dimulai dari 0.5-1.5 mg, 3 kali sehari, dan dapat ditingkatkan hingga dosis maksimal 10 mg/hari berdasarkan respon pengobatan.

Terapi Ajuvan pada Gangguan Ansietas dan Tingkah Laku Berat

Untuk terapi ajuvan gangguan ansietas dan tingkah laku berat, haloperidol diberikan dengan dosis 0.5 mg per oral, 2 kali sehari.

Kebingungan

Pasien yang mengalami kebingungan dapat diberikan haloperidol dengan dosis sebagai berikut:

• Dosis oral: 1-3 mg, 3 kali sehari.
• Dosis subkutan laktat: 5-15 mg, dalam 24 jam dengan syringe pump.

Cegukan

Cegukan dapat diatasi dengan pemberian haloperidol oral dengan dosis 1.5 mg, 3 kali sehari.[3,7]

Penggunaan pada Populasi Khusus

Berikut adalah penyesuaian dosis pada populasi khusus seperti geriatri, anak, gagal ginjal, dan gagal hati.

Geriatri

Pasien geriatri sebaiknya diberikan separuh dari dosis terendah dewasa dan dititrasikan sesuai respon pasien. Dosis maksimal sebaiknya 5 mg/hari namun dapat dinaikkan sesuai dengan pertimbangan klinisi.[5,12]

Anak

Keamanan dan efektivitas haloperidol untuk anak-anak usia dibawah 18 tahun belum diketahui sehingga pemberiannya tidak disarankan.[5,12]

Gagal Ginjal

Perubahan dosis tidak disarankan namun pasien perlu diberikan perhatian khusus. Dosis awal yang diberikan sebaiknya lebih rendah dari pada populasi lainnya, namun dapat disesuaikan dengan respon.[12]

Gagal Hati

Metabolisme haloperidol banyak dilakukan oleh hati dan oleh sebab itu dosis awal sebaiknya separuh dari dosis terendah dan kemudian dititrasi sesuai respon.[12]