Efek Samping dan Interaksi Obat Escitalopram
Efek samping escitalopram umumnya bersifat ringan. Gejala yang paling umum adalah gejala gastrointestinal dan sistem saraf pusat. Interaksi obat antara escitalopram dan obat lain umumnya juga bersifat minimal. Namun, penggunaan escitalopram dengan obat serotonergik lain bisa menimbulkan sindrom serotonin.
Efek Samping
Efek samping escitalopram umumnya terbilang ringan dan terjadi pada 2 minggu awal terapi. Efek samping timbul karena adanya peningkatan konsentrasi serotonin pada reseptor yang tidak terlibat dalam patofisiologi depresi. Intensitas efek samping akan menurun seiring waktu dan umumnya tidak membutuhkan penghentian terapi.[1,6]
Contoh efek samping escitalopram berdasarkan sistem organ adalah sebagai berikut:
- Gastrointestinal: mual, diare
- Neurologi: insomnia, nyeri kepala, somnolen
- Kardiovaskular: perpanjangan QT interval, aritmia ventrikel, torsade de pointes
- Reproduksi: disfungsi ejakulasi, penurunan libido
- Hematologi: ekimosis, purpura, hematoma, epistaksis
- Respirasi: flu-like syndrome
- Muskuloskeletal: nyeri sendi, nyeri punggung
- Lainnya: demam, lelah, penurunan atau peningkatan nafsu makan[5,6]
Interaksi Obat
Interaksi escitalopram dengan obat lain terbilang minimal bila dibandingkan dengan obat golongan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) lainnya seperti fluoxetine.
Meningkatkan Konsentrasi atau Efek Obat
Escitalopram dapat meningkatkan efek obat lain, seperti antiplatelet, antikoagulan, obat hipoglikemik oral, aspirin, dan duloxetine. Selain itu, escitalopram juga meningkatkan risiko sindrom serotonin bila diberikan bersama dengan serotonergik lain, amfetamin, antipsikotik, antiemetik, buspirone, dextromethorphan, ergot, dan methylene blue.
Sementara itu, penggunaan escitalopram bersama citalopram atau inhibitor CYP2C19 bisa meningkatkan konsentrasi escitalopram.[6,9]
Menurunkan Konsentrasi atau Efek Obat
Escitalopram dapat menurunkan efek obat penginduksi CYP3A4. Sementara itu, obat tertentu seperti cyproheptadine justru dapat menurunkan konsentrasi escitalopram.[6,9]
