Kontraindikasi dan Peringatan Acetazolamide
Acetazolamide membuat perubahan pada status elektrolit, gula darah, dan asam basa pada tubuh, sehingga kontraindikasi dan peringatan untuk penggunaan pada pasien dengan penyakit penyerta seperti gangguan fungsi hepar dan ginjal. Pengguna acetazolamide, baik pertama kali maupun jangka panjang, diwajibkan untuk mengetahui efek yang ditimbulkan baik dari hipersensitifitas hingga komplikasi yang fatal.[1,6]
Kontraindikasi
Acetazolamide dikontraindikasikan pada kondisi berikut
- Gangguan fungsi hepar (sirosis hepatis)
- Pasien dengan konsetrasi serum kalium dan natrium yang rendah
- Gangguan atau kurangnya adrenalkortikal
- Pasien dengan asidosis hiperkloremia
- Gangguan fungsi ginjal
- Riwayat hipersensitivitas pada komponen acetazolamide
- Terapi glaukoma dengan sudut tertutup pada jangka panjang
Peringatan
Jika terdapat gejala hipersensitifitas, harus dilakukan pemberhentian terapi karena acetazolamide masih merupakan bagian dari sulfonamida yang memiliki resiko tinggi terhadap hipersensitifitas seperti sindroma Steven-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, nekrosis hepatik fulminan)
Peringatan lain penggunaan acetazolamide adalah:
- Pada penggunaan dosis tinggi, perhatikan tanda-tanda mengantuk atau kesemutan setelah terapi
- Perlu pengawasan pada pasien yang memiliki penyakit obstruksi pulmonal, emfisema, dan pengguna ventilator karena acetazolamide dapat menyebabkan asidosis pada pasien[17]
- Acetazolamide dapat melewati sawar plasenta dan terseresi melalui laktasi.
- Pasien geriatrik perlu berhati-hati dalam penggunaan acetazolamide karena dapat menurunkan fungsi ginjal
- Pada pasien dengan sirosis hepatis dapat meningkatkan resiko ensefalopati hepatikum jika menggunakan acetazolamide[18]
