Kontraindikasi dan Peringatan Polymyxin B
Kontraindikasi polymyxin B bila terdapat riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap obat ini. Peringatan penggunaan pada pasien gangguan ginjal yang mendapat polymyxin B secara sistemik untuk menyesuaikan dosis sehingga risiko neurotoksisitas dan nefrotoksisitas dapat dihindari.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk polymyxin B adalah adanya reaksi hipersensitivitas terhadap polymyxin B sebelumnya. Pasien yang memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap bacitracin perlu mendapat pengawasan khusus karena biasanya terjadi reaksi silang. [18]
Peringatan
Pasien dengan gangguan ginjal perlu penyesuaian dosis menjadi <1.5 mg/kgBB/hari sehingga efek samping pada ginjal dan sistem saraf dapat diminimalisasi. Pasien dengan gangguan neuromuskular seperti miastenia gravis memiliki risiko tinggi untuk mengalami paralisis respirasi jika diberikan polymyxin B secara sistemik. [32]
Penggunaan antibiotik sistemik jangka panjang, termasuk polymyxin B, akan meningkatkan risiko Clostridium difficile-associated disease (CDAD) yang memiliki manifestasi kolitis, pseudomembran kolitis, toksik megakolon, atau perforasi. Jika telah ditemukan gejala atau tanda dari kondisi di atas, maka penggunaan polymyxin B sebaiknya dihentikan. Pasien dengan porfiria juga perlu diawasi selama menggunakan polymyxin B. [18]
