Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Indikasi dan Dosis Candesartan general_alomedika 2023-01-27T09:27:46+07:00 2023-01-27T09:27:46+07:00
Candesartan
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Indikasi dan Dosis Candesartan

Oleh :
Aghnia Jolanda Putri
Share To Social Media:

Indikasi candesartan adalah untuk menangani hipertensi pada orang dewasa dan anak berusia ≥1 tahun, serta untuk menangani gagal jantung pada orang dewasa. Dosis candesartan yang digunakan akan bervariasi tergantung indikasi pengobatan, usia pasien, dan respons tekanan darah terhadap terapi.

Hipertensi

Candesartan dapat digunakan untuk mengatasi hipertensi pada orang dewasa dan pada anak-anak yang berusia ≥1 tahun, baik yang berupa hipertensi esensial maupun sekunder. Penggunaan pada anak-anak berusia kurang dari 1 tahun tidak dianjurkan karena dapat mengganggu perkembangan ginjal. Dosis dapat dititrasi dengan interval sekitar 2 minggu, karena efek antihipertensi biasanya mulai terlihat setelah penggunaan sekitar 2 minggu.[1,3]

Dewasa

Pada pasien dewasa dengan hipertensi yang tidak volume depleted, dosis candesartan awal yang disarankan adalah 16 mg sekali sehari bila digunakan sebagai monoterapi. Dosis dapat diatur sesuai kondisi pasien, dengan rentang dosis harian antara 8–32 mg yang dapat dibagi dalam dua dosis atau satu dosis. Dosis yang lebih besar dari dosis terapeutik dilaporkan tidak memberikan efek antihipertensi yang lebih signifikan.

Pada pasien dengan penurunan tekanan darah yang kurang optimal setelah konsumsi candesartan cilexetil, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi dengan diuretik seperti hydrochlorothiazide. Menurut penelitian, kombinasi kedua obat ini menghasilkan penurunan (yang telah disesuaikan plasebo) tekanan darah sistolik dan diastolik 14–18/8–11 mmHg pada dosis candesartan 16 mg dipadu hydrochlorothiazide 12,5 mg dan pada dosis candesartan 32 mg dipadu hydrochlorothiazide 12,5 mg.[1,3,8]

Anak-anak

Pada pasien anak-anak berusia 1 tahun hingga kurang dari 6 tahun, dosis awal yang disarankan adalah 0,2 mg/kg/hari dalam satu dosis. Setelah itu, rentang dosis harian bisa bervariasi 0,05–0,4 mg/kg/hari, yang dapat dibagi dalam dua dosis atau satu dosis.

Pada pasien anak-anak berusia 6 tahun hingga kurang dari 17 tahun yang berberat badan kurang dari 50 kg, rekomendasi dosis awal adalah 4–8 mg sekali sehari. Setelah itu, rentang dosis harian bisa bervariasi antara 2–16 mg, yang dapat dibagi dalam dua dosis atau satu dosis.

Pada pasien anak-anak berusia 6 tahun hingga kurang dari 17 tahun yang berberat badan lebih dari 50 kg, rekomendasi dosis awal adalah 8–16 mg sekali sehari. Setelah itu, rentang dosis harian bisa bervariasi antara 4–32 mg, yang dapat dibagi dalam dua dosis atau satu dosis.[1,3]

Gagal Jantung

Candesartan dapat diindikasikan untuk orang dewasa dengan gagal jantung, yang termasuk dalam kategori New York Heart Association (NYHA) kelas II sampai IV, dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri (fraksi ejeksi <40%). Dosis awal adalah 4 mg sekali sehari, yang dapat dilipatgandakan dalam interval 2 minggu (sesuai toleransi pasien) hingga maksimal mencapai dosis 32 mg sekali sehari.[1,3]

Penggunaan pada Populasi Khusus

Penggunaan pada populasi khusus seperti pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pasien dengan gangguan fungsi hati memerlukan titrasi dosis yang berhati-hati.

Gangguan Fungsi Ginjal

Konsentrasi serum candesartan meningkat pada pasien hipertensi dengan insufisiensi ginjal. Setelah dosis berulang, konsentrasi puncak dalam plasma (Cmax) meningkat dua kali lipat pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin <30 mL/min/1.73m2) dibandingkan pasien dengan fungsi ginjal normal. Oleh karena itu, dosis perlu diberikan secara hati-hati. Titrasi dosis harus disertai monitor fungsi ginjal dan kadar kalium darah. Hentikan obat bila fungsi ginjal memburuk.[1,3,6]

Tidak ada penyesuaian dosis awal yang diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan sampai sedang (yakni klirens kreatinin ≥30–80 mL/menit/1,73m2). Namun, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang berat (yakni klirens kreatinin <30 mL/min/1,73m2) dan pasien hemodialisis, inisiasi pengobatan dengan dosis awal 4 mg.[5-7]

Gangguan Fungsi Hati

Terdapat kenaikan Cmax candesartan sebesar 56% pada pasien dengan gangguan hati ringan (Child-Pugh A) dan 73% pada pasien dengan gangguan hati sedang (Child-Pugh B). Pada pasien hipertensi dengan gangguan fungsi hati sedang, pertimbangkan dosis awal candesartan dalam tingkatan yang lebih rendah, yaitu 8 mg per hari.[3,7]

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur

Referensi

1. Drugs.com. Candesartan. 2022. https://www.drugs.com/ppa/candesartan.html
3. U.S. Food and Drug Administration. Atacand (Candesartan Cilexetil). 2015. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020838s036lbl.pdf
5. MIMS Indonesia. Candesartan Cilexetil. 2022. http://www.mims.com/indonesia/drug/info/candesartan/
6. Drugbank. Candesartan Cilexetil. 2022. https://www.drugbank.ca/drugs/DB00796
7. Medsafe. Atacand Data Sheet. 2015. http://www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/a/Atacandtab.pdf
8. U.S. Food and Drug Administration. Atacand HCT (Candesartan Cilexetil-Hydrochlorothiazide) Tablets. 2012. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021093s015lbl.pdf

Formulasi Candesartan
Efek Samping dan Interaksi Obat ...

Artikel Terkait

  • Pilihan Pengobatan untuk Hipertensi Esensial
    Pilihan Pengobatan untuk Hipertensi Esensial
  • Pilihan Obat Antihipertensi pada Orang dengan Penyakit Kardiovaskuler
    Pilihan Obat Antihipertensi pada Orang dengan Penyakit Kardiovaskuler
  • Penggunaan Antihipertensi pada Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis
    Penggunaan Antihipertensi pada Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis
  • Pilihan Obat Antihipertensi Pada Pasien Diabetes Mellitus
    Pilihan Obat Antihipertensi Pada Pasien Diabetes Mellitus
  • Pemilihan Obat Antihipertensi Lini Pertama
    Pemilihan Obat Antihipertensi Lini Pertama

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
08 Desember 2022
Berapa target terapi penderita hipertensi pada pasien BPH?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, berapa target terapi penderita hipertensi pada pasien BPH? Apakah penurunan tekanan darah agresif dapat memperparah gejala LUTS atau tidak ada...
dr. Gabriela Widjaja
30 November 2022
Single Pil Kombinasi Perindopril, Indapamide, dan Amlodipine untuk Terapi Hipertensi - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr. Gabriela Widjaja
1 Balasan
ALO Dokter!Obat hipertensi dapat diberikan dalam bentuk kombinasi apabila tekanan darah pasien tetap tidak terkontrol. Bahkan pasien dapat diberikan 3...
Anonymous
29 November 2022
Perbandingan efektivitas furosemide dan spironolactone - Penyakit Dalam Ask the Expert
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dokIzin bertanya, bagaimana pemilihan efektivitas furosemide tablet dan spironolactone pada pasien dgn HHD?Pada pasien apa ke dua obat ini bisa di...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.