Indikasi dan Dosis Siklosporin
Indikasi siklosporin adalah sebagai penghambat kalsineurin dan merupakan imunosupresan kuat untuk mencegah reaksi penolakan organ setelah transplantasi, rheumatoid arthritis berat, serta psoriasis. [1,6]
Transplantasi Organ
Untuk transplantasi organ, siklosporin diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak di atas 6 bulan dengan dosis yang sama. Dosis yang digunakan tergantung pada tipe organ yang ditransplantasikan dan bentuk formulasi obat.
Untuk sediaan oral, diberikan dosis awal 15 mg/kg secara per oral 4-12 jam sebelum proses transplantasi. Kemudian, dilanjutkan dengan dosis 5-10 mg/kg/hari per oral setelah operasi selama 1-2 minggu. Transplantasi ginjal biasanya menggunakan dosis awal lebih rendah pada rentang 10-14 mg/kg/hari secara per oral diikuti dengan 3 mg/kg/hari per oral setelah operasi selama 1-2 minggu.
Untuk sediaan parenteral, digunakan dosis awal 5-6 mg/kg/hari secara intravena bersama dengan infus selama 2-6 jam sebelum proses transplantasi. Kemudian, dilanjutkan dengan dosis 5-6 mg/kg/hari secara intravena setelah operasi sampai pasien dapat toleransi sediaan dalam bentuk oral. [6]
Rheumatoid Arthritis
Siklosporin dapat diberikan kepada pasien dengan rheumatoid arthritis berat apabila terapi konvensional tidak memadai. Siklosporin hanya diberikan kepada orang dewasa di atas 18 tahun.
Siklosporin diberikan dengan dosis awal sebesar 1,25 mg/kg secara per oral dua kali sehari. Apabila belum didapatkan hasil adekuat dalam 8 minggu, dosis dinaikkan 0,5-0,75 mg/kg, dan dinaikkan lagi setelah 12 minggu. Dosis maksimal untuk penyakit ini adalah 4 mg/kg/hari per oral dalam 2 dosis terbagi. Apabila kondisi tidak membaik setelah 16 minggu, penggunaan obat harus dihentikan. [2,6]
Psoriasis
Pada pengobatan psoriasis, siklosporin hanya digunakan untuk orang dewasa di atas 16 tahun dengan dosis awal 1,25 mg/kg per oral dua kali sehari minimal selama 4 minggu. Apabila belum memperlihatkan hasil yang baik, dosis dapat dinaikkan 0,5 mg/kg/hari dengan interval 2 minggu bergantung pada respon pasien terhadap obat. Dosis maksimal yang dapat diberikan adalah 4 mg/kg/hari per oral dalam 2 dosis terbagi. [2,6,9]
