Efek Samping dan Interaksi Obat Azatioprin

Efek Samping

Pasien yang mendapat terapi azatriopin, dapat memiliki efek samping:[6,7]

• Leukopenia berat, trombositopenia, anemia makrositis dan/atau pansitopenia
• Pada kasus yang lebih jarang dapat terjadi supresi sumsum tulang berat
• Dapat terjadi mielotoksisitas dalam penggunaan azatriopin dosis terapi bila pasien hanya memiliki aktivitas thiopurine S-methyl transferase (TPMT)

• Pada pasien dengan aktivitas TPMT rendah dapat menderita efek samping mielotoksisitas berat bahkan sampai mengancam nyawa
• Pasien dengan transplantasi ginjal yang mendapatkan azatriopin akan memiliki efek samping toksisitas hematologi yang lebih berat bila terjadi reaksi penolakan transplan
• Penggunaan azatioprin pasca tranplantasi ginjal ditemukan meningkatkan risiko keganasan terutama kanker kulit
• Pada penggunaan azatriopin secara kronik dapat menyebabkan infeksi akibat efek imunosupresanan. Infeksi jamur, virus, bakteri dan protozoa yang terjadi dapat berakibat fatal. Pada kondisi ini, selain dilakukan penanganan terhadap infeksi, perlu dilakukan penyesuaian dosis azatriopin
• Pada penelitian pada hewan coba ditemukan bahwa azatriopin bersifar karsinogenik dan mutagenik. Pada penelitian pada manusia ditemukan bahwa azatriopin bersifat mutagenis dan meningkatkan risiko terjadi keganasan
• Azatriopin dilaporkan dapat menyebabkan penurunan spermatogenesis sementara dalam penurunan fungsi dan viabilitas sperma. Hasil ini didapatkan pada penelitian pada hewan coba. Belum ditemukan hasil penelitian sejenis pada manusia
• Dapat terjadi efek samping hipersensitivitas gastrointestinal seperti mual muntah. Dapat pula disertai diare, ruam, demam, lemas, mialgia, peningkatan enzim hati, ikterus dan hipotensi. Dapat terjadi nefritis interstisial
• Gejala gastrointestinal ini terjadi pada minggu-minggu awal penggunaan obat dan bersifat reversibel
• Pada kasus yang jarang dapat terjadi limfoma
• Efek samping lain yang pernah dilaporkan adalah terjadinya alopesia dan atralgia
• Dilaporkan terjadi viremia Cytomegalovirus (CMV) yang menyebabkan pneumositis berat dan sindrom hemofagosit pada pasien dengan IBD