Kontraindikasi dan Peringatan Azatioprin
Black Box Warning[6]
- Penggunaan azatioprin jangka panjang dapat meningkatkan risiko keganasan, mutasi genetik dan toksisitas hematologi baik pada pria dan wanita.
- Didokumentasikan terjadi keganasan berupa limfoma post transplantasi dan hepatosplenic T-cell lymphoma (HSTCL) pada penggunaan azatropin atas indikasi IBD.
- Peresepan Azatioprin harus dalam pengawasan dokter yang paham akan kemungkinan terjadinya keganasan.
- Pasien harus mendapatkan informasi mengenai kemungkinan terjadinya keganasan pada penggunaan azatioprin.
- Kontraindikasi mutlak adalah pemberian pada pasien yang mengalami hipersensitivitas pada azatriopin. [6]
- Azatriopin tidak diberikan sebagai terapi untuk reumatoid artritis pada perempuan hamil.[6,8]
- Pasien dengan reumatoid atritis yang sedang diterapi dengan agen alkilasi (siklofosfamid, klorambucil, melpalan atau sejenisnya) karena dapat meningkatkan kemungkinan keganasan.[6]
- Risiko mielotoksisitas dapat terjadi pada pasien dengan aktivitas TPMT yang sedang. Pada aktivitas TMPT yang sangat rendah akibat polimorfisme genetik menyebabkan kondisi mielotoksisitas yang sangat parah, bahkan mengancam nyawa.[6]
- Disarankan penggunaan tabir surya dan menghindari pajanan yang di bawah matahari dalam jangka waktu yang lama guna mencegah terjadinya kanker kulit. Direkomendasikan pemeriksaan pada kulit secara berkala.
