Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Pengawasan Klinis Midazolam general_alomedika 2021-02-26T11:02:37+07:00 2021-02-26T11:02:37+07:00
Midazolam
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Pengawasan Klinis Midazolam

Oleh :
dr. Sheeny Oktaviany
Share To Social Media:

Pengawasan klinis pada penggunaan midazolam berhubungan dengan efek sampingnya. Pada sebagian kasus, efek samping midazolam dapat mengakibatkan kematian oleh karena depresi pernapasan dan henti jantung.[3,6]

Penggalian Riwayat Penggunaan Obat-Obatan dan Alcohol-use-disorder

Sebelum pemberian obat midazolam, perlu penggalian informasi mengenai obat-obatan rutin yang digunakan oleh pasien. Obat-obatan yang dimaksud adalah obat-obatan menginhibisi maupun meningkatkan aksi CYP3A yang berpotensi potensi untuk meningkatkan dan menurunkan konsentrasi plasma. Seperti obat golongan azole (ketoconazole, itraconazole), protease inhibitor, makrolid, golongan barbiturat, antidepressants, golongan benzodiazepine lain, antipsikotik, calcium-channel blocker, serta penggunaan alkohol maupun herbal (st john's wort).[2,6,17]

Pengawasan klinis untuk Overdosis Midazolam

Dalam pemberian midazolam diperlukan pengawasan klinis guna memantau tanda-tanda vital dan menghindari dari over dosis. Terdapat beberapa parameter untuk memonitor tanda vital pasien antara lain:

  • Monitor fungsi sirkulasi kardiovaskular; adanya hipotensi, vasodilatasi
  • Monitor fungsi pernafasan; laju nafas, saturasi oksigen, pernapasan adekuat, ada atau tidaknya tanda depresi pernafasan
  • Monitor status mental; penilaian GCS (Glasgow Coma Scale), menilai adanya agitasi, perubahan status mental dibandingkan pada saat admisi pertama kali[2,6]

Alat-alat resusitasi, monitoring dan obat antidotum ( harus selalu tersedia bila overdosis dicurigai flumazenil. Pemberian flumazenil hanya diberikan pada overdosis akut, tidak pada pasien overdosis akibat pemakaian kronis midazolam. Pemakaiannya harus diperhatikan karena dapat menyebabkan kejang.[1–6]

Selain parameter monitor yang telah disebutkan diatas, diperlukan juga untuk mengenali tanda-tanda over dosis, antara lain:

  • Kesadaran somnolen
  • Terdapat ataksia dan disartria
  • Adanya depresi pernafasan
  • Hipotensi
  • Kelemahan anggota gerak
  • Koma
  • Depresi pernapasan
  • Didapatkannya hilangnya reflek-refleks[2,6,13]

Karena merupakan obat yang larut dalam air, maka memerlukan waktu 3 kali lebih lama dari diazepam untuk memberikan efek pada EEG. Dengan demikian,dokter harus menunggu sekitar 2-3 menit untuk dapat mengevaluasi sepenuhnya dari efek sedatif yang ditimbulkan sebelum memulai prosedur atau mengulangi dosis.[1,2,6,13]

Referensi

1. National Center for Biotechnology Information. PubChem Database. Midazolam hydrochloride. Available at: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Midazolam-hydrochloride
2. FDA. Access Data. Midazolam. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208878Orig1s000lbl.pdf
3. Olkkola KT, Ahonen J. Midazolam and other benzodiazepines. Handb Exp Pharmacol. 2008;(182):335-60. doi: 10.1007/978-3-540-74806-9_16. PMID: 18175099.
4. Porter RJ ,Rogawski MA. Antiseizure Drugs. Katzung Basic & Clinical Pharmacology. Edisi 14. 2018, 381- 435. McGrawHill.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Formularium Nasional tahun 2018. Available at: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/KMK_No__HK_01_07-MENKES-707-2018_ttg_Formularium_Nasional1.pdf
6. The Good Administration. Midazolam Accord Injection. Available at: https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2016-PI-02501-1&d=202004261016933
13. Zaporowska-Stachowiak I, Szymański K, Oduah MT,et al. Midazolam: Safety of use in palliative care: A systematic critical review. Biomed Pharmacother. 2019 Jun;114:108838. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108838. Epub 2019 Apr 10. PMID: 30981104.
17. Medscape. Midazolam (Rx): Interaction. Available at: https://reference.medscape.com/drug/seizalam-versed-dsc-midazolam-342907#3

Kontraindikasi dan Peringatan Mi...
Diskusi Terbaru
dr.Valdo Richard Solang
Hari ini, 07:14
Tatalaksana diare dengan dehidrasi ringan sedang serta muntah profuse
Oleh: dr.Valdo Richard Solang
1 Balasan
Alodokter, bagaimana tatalaksana diare dgn dehidrasi ringan sedang yg tidak bisa minum CRO? Apakah bisa dilakukan pemberian IVFD dgn dosis 75cc/kgBB? Mohon...
Anonymous
Kemarin, 22:35
Pasien dengan hipertensi konsumsi rutin Amlodipin dan Candesartan tidak berpengaruh
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Selamat malam Alodokter. Saya ingin bertanya, Apabila ada pasien dengan hipertensi mengkonsumsi obat Rutin Amlodipin 1x10mg(Pagi) dan Candesartan...
Anonymous
Kemarin, 20:01
Pasien wanita dengan gatal pada kemaluan
Oleh: Anonymous
4 Balasan
Izin bertanya pasien dengan keluhan gatal tidak tertahan kan sejak 1 Minggu yang lalu di kemaluan, gatal terasa sampai didalam vagina, lalu pasien memakai...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.