Pengawasan Klinis Piroxicam
Pengawasan klinis diperlukan pada pemberian piroxicam terkait efek samping obat. Beberapa parameter klinis dan laboratorium perlu dilakukan untuk memantau efek samping piroxicam.
Kondisi Klinis
Piroxicam dapat mengakibatkan terjadinya onset baru hipertensi, pemburukan pre hipertensi, bahkan efek samping kardiovaskular, seperti infark miokard dan stroke. Pasien harus waspada terhadap tanda dan gejala nyeri dada, sesak napas, kelemahan anggota gerak, dan bicara yang melambat.
Gejala lain seperti mual, fatigue, letargi, diare, ikterik, nyeri perut kuadran kanan, hingga kasus berat berupa hepatitis fulminan, nekrosis hepar dan kegagalan hepar dapat timbul akibat efek samping pada traktus gastrointestinal dan hepatotoksisitas dari piroxicam.
Piroxicam juga dapat mengakibatkan manifestasi sistemik, seperti flu-like symptoms, eosinofilia, dan rash. Pengguna piroxicam juga perlu melakukan pemeriksaan visus terkait kemungkinan efek sampingnya terhadap mata. [2,8]
Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium perlu dilakukan untuk memantau efek samping dari pemberian piroxicam. Pemeriksaan tersebut terdiri dari peningkatan AST, ALT, dan eosinofilia terkait hepatotoksisitas piroxicam.
Gangguan pada agregasi trombosit dan pemanjangan waktu perdarahan juga dapat ditemukan. Pemeriksaan kadar hemoglobin dan hematokrit perlu dilakukan karena piroxicam mempunyai toksisitas hematologi.
Pemeriksaan fungsi ginjal dan kadar kalium juga perlu dilakukan pada penggunaan piroxicam jangka lama karena sifat toksisitasnya terhadap ginjal.
Pemeriksaan kadar cairan amnion perlu dilakukan pada penggunaan dalam kehamilan.
Pengawasan juga perlu dilakukan dengan mengukur kadar obat pada penggunaan bersamaan dengan warfarin, hydantoin, sulfonamid, sulfonilurea, dan lithium. [2,6,8,18]
