Kontraindikasi Transplantasi Ginjal
Terdapat beberapa kontraindikasi pada terapi transplantasi ginjal, baik dari faktor tindakan bedah, faktor imunosupresi, hingga kelainan atau kondisi penyerta lainnya.[4]
Kontraindikasi dari Faktor Tindakan Bedah
Kontraindikasi untuk faktor tindakan bedah di antaranya:
- Kanker yang telah bermetastasis
- Sedang mengalami infeksi berulang yang tidak sembuh meski sudah diobati
- Gangguan jantung atau pembuluh darah perifer
- Penurunan fungsi hati (pasien dengan kondisi ini dapat dijadikan kandidat transplantasi hati dan ginjal secara simultan)
- Terdapat kondisi yang akan memperburuk kondisi pasien setelah dilakukan transplantasi
- Ketidakmampuan pasien untuk menjalani rehabilitasi secara adekuat paska tindakan[4]
Kontraindikasi dari Faktor Imunosupresi
Pasien yang mengalami imunosupresi karena terinfeksi HIV tidak menjadi kontraindikasi dilakukannya transplantasi ginjal, apabila memenuhi kriteria berikut :
- Jumlah hitung CD4 lebih tinggi dari 200/µL dalam 6 bulan terakhir
- HIV-I RNA tidak terdeteksi
- Pasien berada pada kondisi stabil dalam konsumsi terapi antiretroviral selama 3 bulan terakhir
- Pasien tidak memiliki infeksi berat atau komplikasi neoplasma
Kontraindikasi dari Faktor Kondisi Penyerta Lainnya
Infeksi dan keganasan merupakan kondisi medis primer yang harus diperhatikan pada pasien yang akan menjalani transplantasi ginjal. Infeksi akut haruslah sudah teratasi sebelum prosedur dilakukan. Secara umum, seseorang harus menunggu selama 5 tahun setelah sukses menjalani terapi kanker payudara, kanker kolorektal, melanoma, karsinoma kandung kemih difus, atau kanker ovarium, sebelum menjalani terapi transplantasi ginjal. Namun beberapa tumor memiliki waktu tunggu yang lebih singkat, yaitu 1 tahun pada kasus kanker prostat, dan karsinoma kandung kemih fokal. Beberapa kanker bahkan tidak memerlukan waktu tunggu seperti karsinoma uteri, tumor ginjal, dan karsinoma sel basal atau skuamosa pada kulit.[4]
