Epidemiologi Osteoartritis Osteoarthritis
Global
Osteoartritis adalah salah satu dari 10 penyebab utama kelumpuhan dan gangguan pergerakan sendi. Menurut data dari WHO, terdapat 9,6% laki-laki dan 18,0% wanita di atas usia 60 tahun memiliki OA simtomatik.[3] Terdapat lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat memiliki OA.12 Sedangkan, di Inggris terdapat sekitar 8 juta orang mengalami OA.[13]
Prevalensi OA dapat berbeda-beda berdasarkan etnis, jenis kelamin, dan usia. OA meningkat seiring dengan bertambahnya usia, 80-90% pasien dengan OA berusia 65 tahun ke atas[1,12,13] dan ditemukan lebih sering pada wanita, dengan rasio wanita-pria 1,7:1.[1]
Berdasarkan keterlibatan sendinya, OA paling sering ditemukan di lutut, tangan, dan panggul. Menurut studi kohort Framingham, prevalensi OA simtomatik pada tangan, lutut, dan panggul adalah 6,8%, 4,9%, dan 4,3%. Sedangkan, OA radiografik ditemukan sebanyak 19,2% pada lutut, 27,2% pada tangan, dan 19,6% pada panggul.[14,15] Angka ini berbeda dengan studi Johnston County Osteoarthritis Project (JCOP), dimana prevalensi OA simtomatik ditemukan sebanyak 16,7% di lutut dan 9% di panggul.[14] Di Cina, OA paling sering ditemukan terjadi pada sendi lutut.[1,16]
Indonesia
Prevalensi OA di Indonesia tidak terdata dengan jelas. Salah satu penelitian di Bandung mendapatkan bahwa 74,48% dari keseluruhan kasus reumatik pada tahun 2004 merupakan kasus OA, dimana 69% diantaranya adalah pasien wanita dan 87% merupakan OA lutut.[17]
Faktor Risiko
Banyak faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinya OA. Beberapa faktor yang dinilai cukup signifikan adalah:[1,4,6,10,13,18]
- Usia
- Seiring dengan bertambahnya usia, proses degeneratif pada sendi juga meningkat. Hal ini menyebabkan OA lebih sering ditemukan pada usia yang lebih tua (>60 tahun).[1,4]
- Jenis Kelamin
- Wanita memiliki risiko untuk terkena OA lebih tinggi, terutama OA primer. Hal ini disebabkan struktur sendi wanita yang memiliki ruang antar sendi yang lebih sempit. Wanita juga memiliki lebih banyak hormon esterogen. Esterogen diperkirakan dapat mempengaruhi metabolisme kondrosit.[4,18]
- Obesitas
- Obesitas menyebabkan meningkatnya beban/stres pada sendi, terutama lutut. Obesitas juga mengakibatkan peningkatan sekresi sitokin adipose (adipokin), seperti interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8, dan tumor necrosis factor (TNF)-α yang meningkatkan aktivitas enzim MMP. Studi metaanalisis menemukan risiko terjadinya OA meningkat seiring dengan meningkatnya indeks masa tubuh (IMT). Risiko OA mulai meningkat pada IMT >25.[1,4,19]
- Riwayat trauma
- Trauma dapat menyebabkan instabilitas dan beban biomekanik sendi, terutama trauma meniskus, ligament, tulang, dan sendi. Selain dari trauma, tindakan operasi juga bisa menyebabkan hal serupa.[1,4]
- Aktivitas fisik
- Aktivitas fisik yang berat dapat meningkatkan risiko OA. Penggunaan sendi yang berlebih (skuating, jongkok, berlutut, melompat, angkat berat) dapat menyebabkan mikrotrauma dan perlahan-lahan kerusakan sendi. Aktivitas fisik yang berat juga menyebabkan tekanan/stress, terutama pada sendi-sendi penopang/weight-bearing joints.[4,20]
- Genetik
- Osteoartritits dapat terjadi secara herediter. Faktor genetik yang terlibat antara lain adalah ADAM12, CLIP, MMP3, COL11, COL12, dan CLIP. Mutasi pada gen tersebut meningkatkan aktifitas enzim degradatif pada kartilago dan reaksi inflamasi.[1,6,20]
Faktor-faktor lain yang dinilai berperan antara lain adalah sindrom metabolik, kekuatan otot, infeksi, deposit kristal, akromegali, penyakit tulang metabolik, kelainan morfologi, hemoglobinopati, defisiensi hormon, penyakit metabolik herediter (penyakit Wilson, hemokromatosis, alkaptonuria), gangguan propriosepsi, dan artropati Charcot.[1,4]
