Hiperglikemia hiperosmolar adalah kondisi gawat darurat akibat diabetes mellitus tipe 2 dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin terjadi.

Edema Serebral

Edema serebral adalah salah satu komplikasi fatal dari status hiperglikemia hiperosmolar, meskipun dengan probabilitas kejadian yang rendah. Kondisi ini umum terjadi pada saat resusitasi cairan yang terlalu cepat.

Perpindahan cairan dari ruang ekstraseluler menuju ruang intraseluler yang terjadi cepat, membuat sel otak tidak mampu beradaptasi dengan peningkatan volume cairan intraseluler sehingga berakhir pada terjadinya edema serebral. Secara epidemiologi, edema serebral lebih umum terjadi pada kelompok usia muda, termasuk anak-anak.[4,8,13,14]

Ketidakseimbangan Elektrolit

Gangguan elektrolit adalah salah satu komplikasi yang paling sering ditemukan pada penderita hiperglikemia hiperosmolar.

Tingginya kadar glukosa darah dapat menyebabkan perpindahan elektrolit seperti natrium, kalium, fosfat, dan magnesium dari dalam sel ke dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit yang serius, seperti hiponatremia, hiperkalemia, hipofosfatemia, dan hipomagnesemia.[1,2,4,6]

Rhabdomiolisis

Rhabdomiolisis adalah salah satu komplikasi yang lebih banyak terjadi pada status hiperglikemia hiperosmolar dibandingkan dengan ketoasidosis diabetik (KAD), tetapi memiliki probabilitas yang rendah.[1,2,4,6]

Dehidrasi dan Gagal Ginjal

Status hiperglikemia hiperosmolar seringkali disertai dengan dehidrasi yang berat. Kadar glukosa darah yang sangat tinggi menyebabkan ginjal untuk mengeluarkan lebih banyak air dalam upaya untuk menghilangkan glukosa berlebih dari tubuh. Dehidrasi yang berat dapat menyebabkan gagal ginjal akut.[1,2,4,6]

Gangguan Kardiovaskular

Hiperglikemia yang berat dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular seperti peningkatan risiko infark miokard dan stroke. Kadar glukosa darah yang tinggi dapat menyebabkan perubahan dalam pembuluh darah dan meningkatkan kecenderungan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan kejadian thrombotik.[1,2,4,6]

Prognosis

Prognosis status hiperglikemia hiperosmolar tergantung pada usia, tingkat keparahan dehidrasi, instabilitas hemodinamik, derajat kesadaran, riwayat infeksi, serta kondisi medis penyerta lainnya. Bila dibandingkan dengan KAD, status hiperglikemia hiperosmolar memiliki risiko mortalitas jauh lebih tinggi dengan perkiraan angka mortalitas antara 15-20%.[2,7,12]