Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat malam dokter, izin bertanya. Algoritma terapi pada pasien Hyperosmolar Hyperglicemic State (HHS) yang telah mengalami hipotensi adalah pemberian...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pemberian cairan ringer laktat pada pasien Hyperosmolar Hyperglicemic State (HHS)
Dibalas 20 Maret 2024, 22:59
Anonymous
Dokter Umum
Selamat malam dokter, izin bertanya. Algoritma terapi pada pasien Hyperosmolar Hyperglicemic State (HHS) yang telah mengalami hipotensi adalah pemberian cairan kristaloid (NaCl 0.9%). Apakah diperbolehkan penggantian NaCl dengan RL? Saya membaca di beberapa artikel yang menerangkan bahwa pemberian RL dapat menyebabkan kondisi makin hiperglikemi.
Mengingat di fasilitas kesehatan kami tidak tersedia NaCl0.9% dan hanya tersedia RL, serta tidak tersedia insulin. Sedangkan untuk fasilitas rujukan memerlukan waktu beberapa jam. Terimakasih
Dibuat 19 Maret 2024, 22:36
20 Maret 2024, 20:06
dr. Muhammad Zuhdan Fannani, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Izin ikut berdiskusi dok, dari Pedoman Petunjuk Praktis Terapi Insulin pada Pasien DM (Perkeni, 2021), pada KAD/HHS yang disarankan adalah pemberian inf NaCl 0.9% dan jika Na serum >145 menggunakan NaCl 0.45%
20 Maret 2024, 20:13
dr.Rahadiyan Hadinata
Dokter Umum
makasih banyak pencerahannya ya dok 🙏
20 Maret 2024, 20:45
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih pencerahannya dokter, beberapa waktu yang lalu saya bertemu pasien dengan kesadaran somnolen, Tekanan darah 80/60, GDS 550, pada saat itu hanya tersedia RL dan untuk ke fasilitas rujukan memerlukan waktu 2 jam. Jika bertemu dengan keadaan seperti itu lagi baiknya bagaimana yaa dok untuk pertolongan pertamanya? Terimakasih
20 Maret 2024, 20:50
dr. Muhammad Zuhdan Fannani, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Jika memang dalam keadaan tidak ada NaCl 0.9% dan hanya ada RL saja, maka bisa diberikan dok. Prinsipnya saat terjadi KAD/HHS maka tatalaksananya adalah cairan, insulin, sparing Kalium (jika perlu), dan koreksi bicarbonat (jika perlu)
20 Maret 2024, 22:59
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih banyak dokter
19 Maret 2024, 22:45
dr.Rahadiyan Hadinata
Dokter Umum
izin bantu jawab ya dok, setahu saya laktat nantinya dikonversi ke glukosa dok, takutnya yang terjadi malah penumpukan glukosa lagi, kalo gak salah ya dok berikut saya cantumin refrensinya ya dok, semoga bermanfaat 🙏https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6720374/#:~:text=For%20adult%20patients%20with%20DKA,serum%20sodium%20concentration%20%5B17%5D.
