Utk rehidrasi kasus hiperosmolar diabetikum atw ketoasidosis diabetikum yg saya baca tidak bergantung pada derajat dehidrasi krn fluid loss yg terjadi sangat besar oleh sebab itu dianjurkan rehidrasi dgn larutan Nacl 0,9% sbyk 1-2 L pada jam pertama.

Ijin sharing dok. Setau saya, fluid loss pada pasien KAD bisa sekitar 6-9 L, dan lebih banyak lagi untuk HHS. Cairan yang dianjurkan adalah NaCl 0.9٪ (isotonis). Menurut referensi yang saya pakai, untuk DKA berikan Nacl 0.9 15-20mg/kg/jam pada jam pertama (1-1.5 L/ jam) diikuti 4-14 ml /kg /jam pada jam berikutnya. Untuk HHS, Nacl 0.9٪ 15-20 mg/kg/jam diikuti 250-500 ml/jam pada jam berikutnya.  Hampir sama protokol cairannya. Insulin sebaiknya diberikan pada jam kedua setelah ada bolus cairan yang masuk, karena dengan adanya fluid correction sendiri sudah bisa menurunkan kadar gula darah.

Terimakasih dok pertanyaannya, mohon koreksi

Referensi
https://care.diabetesjournals.org/content/37/11/3124
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4085289/
Guideline dari Joint British Diabetes Societies

Alo dok, mungkin memang diperlukan pertimbangan berdasarkan derajat dehidrasinya ya dok.
saya bantu untuk artikel yang dapat dijadikan acuan dok,
https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/diabetes-ketoasidosis/penatalaksanaan

semoga membantu ya dok.

cmiiw