Patofisiologi Tinea Pedis
Patofisiologi tinea pedis merupakan infeksi dermatofita dengan tiga penyebab utama yaitu T. rubrum, T.interdigitale, dan Epidermophyton floccosum, dimana T. rubrum adalah penyebab tinea pedis tersering
Dermatofita memiliki beberapa enzim seperti keratinolitik protease dan lipase yang berperan sebagai faktor virulensi yang mempermudah aderen (pelekatan) dan invasi pada kulit, rambut, kuku dan juga untuk menggunakan keratin sebagai sumber nutrisi untuk bertahan hidup.
Langkah awal pada infeksi dermatofita adalah aderen atau pelekatan pada keratin yang diikuti dengan invasi dan pertumbuhan elemen miselium. Pada tahap aderen awal, dermatofita melakukan pelekatan dari artrokonidia (spora aseksual yang dibentuk dari hifa terfragmentasi) terhadap permukaan jaringan terkeratinisasi. Beberapa jam setelah pelekatan berhasil terjadi, spora mulai tumbuh dan mempersiapkan diri untuk tahapan berikutnya yaitu invasi.
Jamur dermatofita menginvasi permukaan keratin pada kulit dengan menggunakan keratinase. Infeksi terbatas hanya pada lapisan keratin. Trauma dan maserasi memfasilitasi penetrasi dari dermatofita ke dalam kulit. Keberhasilan invasi dari elemen dermatofita dapat terjadi melalui sekresi dari produk digestif spesifik yang juga berperan sebagai nutrisi untuk jamur seperti protease, lipase, dan ceramidase.
Dinding sel dermatofit mengandung senyawa yang disebut mannan yang dapat menghambat respon imun pada tubuh penderita, dan mengurangi proliferasi keratinosit sehingga akan menurunkan kecepatan pengelupasan. Setelah invasi keratin, terjadi degradasi keratin dan pelepasan mediator proinflamasi yang menyebabkan respon inflamasi pada berbagai tingkatan.
Suhu dan faktor serum seperti beta globulin dan ferritin memiliki efek penghambat pertumbuhan pada dermatofita, namun patofisiologi dari faktor tersebut masih belum dapat dipahami sepenuhnya.
Sebum juga merupakan penghambat pertumbuhan dermatofita, hal ini menjelaskan kecenderungan infeksi dermatofit pada kaki dimana tidak terdapat kelenjar sebasea di sana.
.Beberapa kondisi menyebabkan individu lebih rentan terhadap infeksi dermatofit seperti orang dengan gangguan sistem imun, orang dengan kelainan hiperhidrosis (keringat berlebih), dan pada penderita diabetes dan dengan sirkulasi perifer yang buruk.[1,7-8]
