Penatalaksanaan Erisipelas
Penatalaksanaan erisipelas adalah pemberian antibiotik dan perawatan luka. Penatalaksanaan lain bersifat suportif untuk meringankan gejala.
Antibiotik
Penyebab erisipelas tersering adalah Streptococcus beta hemolytic group A. Oleh karena itu, penisilin merupakan antibiotik pilihan pada erisipelas. Antibiotik diberikan selama 5 hari dan dapat diperpanjang apabila infeksi tetapi belum teratasi.
Infeksi Ringan
Jika terjadi infeksi ringan (tanpa keterlibatan sistemik), dapat diberikan antibiotik peroral berupa Penicillin V dengan dosis:
- Dewasa: 250-500mg / 6 jam
- Anak >11 tahun: 125-250mg / 6-8 jam
- Anak <12 tahun: 25-50mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis
Jika pasien alergi penisilin, dapat diberikan sefaleksin dengan dosis:
- Dewasa: 500mg/6 jam
- Anak: 25-50/kg/hari dibagi 4 dosis
Pilihan antibiotik lain adalah dicloxacillin atau clindamycin.
Infeksi Sedang
Jika terjadi infeksi sedang (ada keterlibatan sistemik, tetapi tanpa sepsis), dapat diberikan Penicillin G dengan dosis :
- Dewasa: 2-4juta IU / 4-6 jam IV
- Anak 60-100.000 IU/kg/dosis per 6 jam IV
Jika pasien alergi dengan penicillin, dapat diberikan ceftriaxone dengan dosis :
- Dewasa: 1-2gr 1x sehari IV
- Anak: 50-75mg/kg IM 1x sehari
Pilihan lainnya adalah cefazolin dan clindamycin.
Infeksi Berat
Pada infeksi berat (terdapat keterlibatan sistemik, hingga terjadi sepsis) dapat diberikan vancomycin dengan dosis :
- Dewasa: 30mg/kg/hari IV dibagi 2 dosis
- Anak: 40mg/kg/hari IV dibagi 4 dosis
Pilihan lainnya adalah piperacilin-tazobactam dengan dosis :
- Dewasa: 3.375 gr / 6jam atau 4.5 gr / 8jam
- Anak: 60-75mg/kg/dosis per 6 jam [2,18]
