Risiko hipermagnesemia lebih tinggi pada pasien dengan insufisiensi ginjal karena terjadi retensi magnesium. Kadar magnesium >6 mg/dl dapat menyebabkan aritmia, pemanjangan interval PR, kompleks QRS yang lebar, dan gelombang T yang tinggi. Bila kadar >15 mg/dl dapat menyebabkan henti jantung.

Hipermagnesemia dan toksisitas magnesium dapat diterapi dengan penggunaan alat bantu napas, pemberian kalsium glukonas atau kalsium klorida 500-1000 mg IV, furosemide, dan dialisis.[1-3]

Interaksi Obat

Magnesium berinteraksi dengan berbagai obat, misalnya proguanil, nitrofurantoin, dan zat besi.[6]

Menurunkan Kadar Magnesium

Kadar magnesium dapat menurun bila diberikan dengan:

• Proton pump inhibitor: omeprazole, pantoprazole

• Imunosupresan: siklosporin, tacrolismus, sirolismus
• EGFR-inhibitor: cetuximab
• Diuretik: thiazide, furosemide
• Obat kemoterapi: cisplatin, amsacrine
• Lainnya: digoxin, bifosfonat, insulin, cimetidine, estrogen
• Agonis beta adrenergik: salbutamol, teofilin
• Antibiotik: aminoglikosida, amphotericin B

• Antihistamin: terfenadine, astemizole
• Antivirus: lamivudin, zidovudin
• Steroid: betamethasone, dexamethasone, triamcinolone

• Antiepilepsi: phenytoin, phenobarbital[2,17]

Meningkatkan Kadar Magnesium

Interaksi magnesium dengan lithium karbonat, antidepresan (sertraline, amitriptyline), dan diuretik hemat kalium menyebabkan peningkatan kadar magnesium dalam serum.[2]

Menurunkan Absorpsi Obat Lain

Pemberian garam magnesium dapat menurunkan absorpsi berbagai obat lain, seperti proguanil, nitrofurantoin, dan zat besi.[6]