Indikasi dan Dosis Bisoprolol
Indikasi bisoprolol untuk hipertensi, gagal jantung, dan atrial fibrilasi dengan kisaran dosis yang berbeda-beda untuk masing-masing indikasi.
Hipertensi
Bisoprolol diberikan sebanyak sekali sehari dengan dosis 2,5 - 10 mg/ hari untuk mengontrol tekanan darah. Dosis disesuaikan dengan respon terapi dan target tekanan darah.
Studi Cochrane menunjukkan β-blocker selektif β1 jika dibandingkan dengan diuretik, ACEi dan ARB, menimbulkan penurunan tekanan sistolik sebanding dan tekanan darah diastolik lebih rendah.[13] Beta blocker termasuk pilihan obat yang disarankan pada pasien hipertensi dengan gagal jantung, pasca infark miokard, risiko tinggi penyakit jantung koroner dan diabetes.[5] Akan tetapi pedoman hipertensi JNC 8 (Eighth Joint National Committee, American Society of Hypertension) tidak merekomendasikan beta blocker sebagai pilihan lini pertama antihipertensi.
Gagal Jantung
Bisoprolol diberikan untuk gagal jantung dengan dosis inisial 1,25 mg, sekali sehari dengan target dosis mencapai 1x10 mg. Bisoprolol direkomendasikan untuk pasien HFrEF stabil untuk mengurangi risiko hospitalisasi dan kematian sebagai tambahan terapi selain angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEi).[6]
Atrial Fibrilasi
Dosis bisoprolol untuk atrial fibrilasi sebesar 1,25-20 mg/hari, diberikan sekali sehari atau dalam 2 dosis terbagi. Beta blocker direkomendasikan untuk mengontrol irama jantung pada AF. Bisoprolol termasuk salah satu pilihan beta blocker yang direkomendasikan.[7]
Penyesuaian Dosis pada Populasi Khusus
Pada penderita gangguan fungsi ginjal terutama dengan klirens kreatinin <40 mL/menit atau penderita gangguan fungsi hepar/sirosis, mulai pemberian bisoprolol 2,5 mg/hari. Dosis dapat ditingkatkan secara hati-hati. Bisoprolol tidak dapat didialisis.[11]
Pada geriatri, penyesuaian dosis tidak diperlukan kecuali bila menderita gangguan fungsi ginjal atau hepar. Penyesuaian dosis pada geriatri dengan gangguan fungsi ginjal atau hepar sama dengan pada dewasa.
