Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Indikasi dan Dosis Desmopressin general_alomedika 2020-02-10T16:31:30+07:00 2020-02-10T16:31:30+07:00
Desmopressin
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Indikasi dan Dosis Desmopressin

Oleh :
dr. Ghifara Huda SE AAAK
Share To Social Media:

Desmopressin diindikasikan pada diabetes insipidus tipe sentral serta nokturia dan enuresis nocturna.  Bisa juga dipakai sebagai pengobatan Hemofilia A dan penyakit Von Willebrand tipe I derajat ringan sampai sedang yang dinilai dari faktor koagulannya. Dosis dari desmopressin disesuaikan dengan bentuk sediaan dan dosis dari obat tersebut seperti injeksi intravena,injeksi subkutan, tablet, serta spray nasal.

Diabetes Insipidus Sentral

Desmopressin diindikasikan pada diabetes insipidus sentral dan untuk tata laksana poliuria serta polidipsia sementara akibat trauma kepala atau pembedahan.[2,19,20]

Dosis Dewasa dan Dosis Anak

Spray nasal : 10 – 40 mcg/hari. Bisa diberikan dosis tunggal maupun terbagi dalam 2 – 3 kali pemberian.

Tablet : 0,05 mg setiap 12 jam. Dapat ditingkatkan 0,1 – 1,2 mg diberikan 2 – 3 kali pemberian.

Intravena atau Subkutan: 2 – 4 mcg/hari terbagi dalam 2 kali pemberian.[2,19,20]

Enuresis Nokturnal

Desmopressin diberikan pada pasien dengan enuresis nokturnal pada dewasa dan anak-anak dalam bentuk tablet. Pemberian desmopressin diberikan setelah adanya kegagalan pada terapi konservatif yaitu penggunaan alarm berkemih pada anak dan manipulasi intake cairan serta perubahan gaya hidup (mengosongkan kantung kemih sebelum tidur) pada pasien dewasa.[21,22]

Dewasa dan Anak Diatas 6 Tahun

Dosis : 0,2 mg setiap malam hari dan dapat ditingkatkan sampai 0,6 mg/hari.

Terapi dievaluasi setelah 3 bulan dengan cara dihentikan selama 1 minggu. Hentikan terapi bila terjadi retensi cairan.[2,19,22]

Nokturia

Diindikasikan pada pasien dewasa dan geriatri. Poliuria nokturnal adalah produksi urine semalaman melebihi sepertiga produksi urine 24 jam. Secara objektif, desmopressin diberikan pada pasien dewasa dan geriatri bila pasien harus terbangun paling sedikit 2 kali setiap malam untuk pengosongan kandung kemih (voiding) Pemberian desmopressin diberikan sebagai terapi farmakologi setelah terapi konservatif tidak berhasil.[23,24]

Dosis Dewasa

Spray Nasal (tanpa preservatif):

  • Usia 50 – 65 tahun : 1 semprot 1,66 mcg pada setiap lubang hidung 30 menit sebelum tidur malam hari
  • Diatas 65 tahun : 0,83 mcg pada tiap lubang hidung 30 menit sebelum tidur malam hari [2]

Tablet Sublingual:

  • Wanita : 1 x 27,7 mcg/hari 1 jam sebelum tidur malam hari tanpa air minum
  • Laki – laki : 55,3 mcg/hari 1 jam sebelum tidur malam hari tanpa air minum [2]

Hemofilia A dan Penyakit Von Willebrand Tipe I

Desmopressin diindikasikan pada hemofilia A dan Penyakit von Willebrand tipe I ringan sampai sedang (FVIII > 0,005 IU/mL) yang akan melakukan prosedur tindakan atau mengalami perdarahan ringan.[2,5]

Dewasa

Dosis injeksi : 0,3 mcg/kgBB selama 15 - 30 menit diberikan 30 menit sebelum operasi.[2,5]

Dosis Intranasal:

  • <50 kg : 150 mcg diberikan 2 jam sebelum operasi atau prosedur tindakan medis
  • >50 kg : 300 mcg diberikan 2 jam jam sebelum operasi atau prosedur tindakan medis \[2]

Anak-anak

Injeksi:

  • 0,1 mcg/kgBB secara intravena, diberikan 30 menit sebelum tindakan
  • Diindikasikan pada infants ≥ 3 bulan, anak-anak, dan remaja [2]

Intranasal:

  • <50 kg : 150 mcg diberikan 2 jam sebelum operasi atau prosedur tindakan medis
  • >50 kg : 300 mcg diberikan 2 jam jam sebelum operasi atau prosedur tindakan medis
  • Diindikasikan pada Infants ≥ 11 bulan, anak-anak, dan remaja [2,20]

Perdarahan Uremia pada Gagal Ginjal Kronis

Desmopressin diberikan pada pasien yang mengalami perdarahan pada gagal ginjal kronis oleh karena onset kerja desmopressin yang cepat. Akan tetapi, waktu perdarahan akan kembali normal setelah 24 jam sehingga klinisi harus mengantisipasi pemberian obat ini. Pemberiannya tidak bisa diulang karena risiko tachyphylaxis, pertimbangkan pemberian transfusi darah cryoprecipitate atau estrogen terkonjugasi.[23]

Dosis Dewasa

Injeksi intravena dan Subkutan : 0,3 mcg.kgBB – 0,4 mcg/kgBB satu kali injeksi.[2,23]

Mengganti Formulasi Sediaan Desmopressin

Bentuk sediaan desmopressin secara intranasal lebih poten dibandingkan secara oral maupun injeksi. Sehingga mengganti sediaan memerlukan penyesuaian.

Peralihan Desmopressin Injeksi ke Intranasal

Dalam peralihan injeksi ke intranasal,berikan dosis desmopressin injeksi 10 kali lipat sampai mendekati dosis desmopressin 10 mcg.

Peralihan Desmopressin Intranasal ke Tablet

Dalam peralihan bentuk sediaan intranasal ke tablet, dibutuhkan dosis titrasi secara individual. Potensi bentuk intranasal adalah 10 – 40 kali lipat dibandingkan sediaan tablet.[2,8]

Referensi

2. Medscape. Desmopressin : Dosing & Uses. Available at https://reference.medscape.com/drug/ddavp-stimate-noctiva-desmopressin-342819#0
5. World Federation of Hemophilia. Guidelines for the Management of Hemophilia, 2nd edition (page41) Prepared by the Treatment Guidelines Working Group, on behalf of the World Federation of Hemophilia, WFH, 2012.
8. Access Data. Desmopressin Acetate Nasal Spray. Available at https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021333s010lbl.pdf
19. Pionas. Desmopressin. http://pionas.pom.go.id/monografi/desmopresin
20. Drugs.Desmopressine. https://www.drugs.com/mtm/desmopressin.html
21. Van Herzeele C, Walle JV, Dhondt K, Juul KV. Recent advances in managing and understanding enuresis. F1000Res. 2017 Oct 24;6:1881. doi: 10.12688/f1000research.11303.1. PMID: 29123651; PMCID: PMC5657019.
22. Thiedke CC. Nocturnal Enuresis. Am Fam Physician. 2003 Apr 1;67(7):1499-1506. Available at https://www.aafp.org/afp/2003/0401/p1499.html
23. Osman NI, Chapple CR. Medscape : Focus on nocturia in elderly. Aging Health. 2013;9(4):389-402. Available at https://www.medscape.com/viewarticle/809746_8
24. American Urological Association. AUA releases guidelines on diagnosis and treatment of overactive bladder. Available at https://www.aafp.org/afp/2013/0601/p800.pdf

Formulasi Desmopressin
Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Diskusi Terkait
dr. Intan Fajriani
04 Maret 2022
Live Webinar Alomedika - Peran Pemantauan Glukosa Mandiri saat COVID-19. Sabtu, 5 Maret 2022 ( 10.00 - 11.00 WIB )
Oleh: dr. Intan Fajriani
0 Balasan
ALO, Dokter!Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Peran Pemantauan Glukosa Mandiri saat COVID-19."Narasumber:dr. Johanes Purwoto, Sp.PD, K-EMD,...
dr.Nana
31 Maret 2021
Pasien wanita usia 47 tahun dengan keluhan sering buang air kecil namun nilai gula darah dan hasil pemeriksaan urin normal
Oleh: dr.Nana
2 Balasan
Pasien perempuan usia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kecing baik pada pagi hari ataupun malam hari. Nyeri saat BAK disangkal. Sering haus...
Anonymous
27 September 2020
Pasien laki-laki usia 27 tahun dengan keluhan sering buang air kecil
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dokter. Izin konsul.Laki laki usia 27 tahun datang dengan keluhan sering bak. Hal ini telah dialami os lebih kurang selama 12 tahun.Dalam sehari os bisa...

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.