Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Allopurinol
Penggunaan allopurinol pada wanita hamil perlu digunakan dengan hati-hati jika manfaat melebihi kerugian. Pada ibu menyusui, allopurinol bukan alasan untuk berhenti menyusui namun tetap perlu berhati-hati karena allopurinol dapat ditemukan pada ASI.
Risiko dalam Kehamilan: Kategori C (FDA), Kategori B2 (TGA)
Kategori C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin. [4]
Gunakan dengan hati-hati jika keuntungan melebihi kekurangan. Studi pada binatang menunjukkan risiko, namun studi pada manusia tidak tersedia sehingga risiko untuk janin belum dapat ditentukan.[4]
Implikasi dalam kehamilan
Efek samping telah diamati pada beberapa studi reproduksi binatang (malformasi eksternal dan skeletal pada fetus tikus pada dosis 100 mg/kg). Allopurinol menyeberangi plasenta tapi peningkatan risiko efek samping pada janin manusia belum diketahui.[4]
Penggunaan Allopurinol pada Ibu Menyusui
Allopurinol dapat ditemukan dalam ASI sehingga pemberian dosis harus hati-hati. Terdapat informasi yang terbatas terkait dosis maternal selama menyusui secara eksklusif. Jika memang dibutuhkan oleh ibu, allopurinol bukan merupakan alasan untuk berhenti menyusui. Namun, bayi yang mendapat ASI eksklusif harus dimonitor, termasuk pengawasan terhadap reaksi alergi (seperti ruam), serta cek darah lengkap dan hitung jenis secara berkala.[5]
Level pada Ibu
Dua jam setelah pemberian Allopurinol 300 mg, ASI ibu akan mengandung 0,9 mg/L allopurinol dan 53,7 mg/L oxipurinol. 4 jam setelahnya, jumlah allopurinol 1,4 mg/L dan oxipurinol 48 mg/L. Dengan demikian, jumlah yang didapat oleh bayi adalah sekitar 0,14 hingga 0,2 mg/kg allopurinol dan 7,2 hingga 8 mg/kg oxipurinol/hari. [5]
Level pada bayi
Pada bayi 5 minggu yang ibunya mengonsumsi allopurinol 300 mg selama 4 minggu, kadar allopurinol dalam plasma tidak dapat dideteksi (<0,5 mg/L) sementara oxipurinol mencapai 6,6 mg/L 2 jam setelah menyusui dan 4 jam setelah dosis allopurinol. Level yang terdeteksi ini sekitar 33-48% dari kadar oxipurinol maternal. [5]
