Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Allopurinol general_alomedika 2022-01-28T11:18:40+07:00 2022-01-28T11:18:40+07:00
Allopurinol
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Allopurinol

Oleh :
dr. Bianda Dwida
Share To Social Media:

Kontraindikasi obat allopurinol adalah hipersensitivitas. Peringatan obat allopurinol adalah penggunaan harus dihentikan segera setelah muncul reaksi alergi, seperti ruam.[6] Allopurinol dikontraindikasikan pada pasien dengan varian genetik human leukocyte antigen (HLA) B*5801. Varian ini dilaporkan banyak ditemukan pada orang yang berasal dari Cina, Thailand, dan Korea.[18,21-23]

Kontraindikasi

Allopurinol dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat ini atau komponen lain dari sediaan.[4]

Penggunaan allopurinol kontraindikasi pada pasien yang positif human leukocyte antigen (HLA) B*5801. Varian genetik ini ditunjukkan pada beberapa populasi, seperti pasien yang berasal dari Cina, Thailand, dan Korea. Pasien tersebut mengalami peningkatan risiko reaksi merugikan kulit yang berat akibat allopurinol.[18,21-23]

Peringatan

Penggunaan obat allopurinol perlu dihentikan pada pasien yang mengalami reaksi alergi, misalnya ruam. Ruam kulit yang muncul bisa diikuti dengan reaksi hipersensitivitas seperti lesi eksfoliatif, urtikaria, purpura, hingga sindroma Stevens-Johnsons (SJS). Selain itu, dapat pula terjadi Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS), vaskulitis general, dan hepatotoksisitas irreversibel. Pada kondisi yang jarang dapat mengakibatkan kematian.

Beberapa pasien yang mengkonsumsi obat allopurinol mengalami hepatotoksisitas klinis yang reversiblel, yaitu ditandai dengan peningkatan serum alkaline fosfatase dan serum transaminase yang asimptomatik. Gejala yang muncul bisa berupa anoreksia, penurunan berat badan, dan pruritus. Lakukan pemeriksaan fungsi hepar sesuai indikasi pada pemakaian jangka panjang. Pada pasien dengan riwayat penyakit hepar, sebaiknya dilakukan pemeriksaan fungsi hepar secara berkala pada awal terapi.

Karena allopurinol dan oxypurinol didistribusikan ke dalam ASI, allopurinol harus digunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui.

Pada pasien yang mendapat azathioprine dan mercaptopurine bersama allopurinol, penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Penyesuaian dosis dilakukan berdasarkan respon terapeutik dan pengawasan gejala toksisitas.[1,4,6]

Penggunaan allopurinol juga telah dilaporkan menyebabkan kantuk dan konsentrasi yang menurun. Pada pasien yang mengonsumsi allopurinol, lakukan edukasi terkait hal ini dan risiko yang timbul saay pasien melakukan kegiatan yang memerlukan konsentrasi, misalnya berkendara.

Penggunaan allopurinol dapat mengganggu fungsi ginjal. Lakukan pengawasan berkala fungsi ginjal pada pasien yang mengonsumsi obat dalam jangka panjang.[4,13-16]

 

Penulisan pertama oleh: dr. Maria Rossyani

Referensi

1. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 135401907, Allopurinol. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Allopurinol. 2022.
4. FDA. Highlights of prescribing information: Zyloprim. 2018. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/016084s044lbl.pdf
6. FDA. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. 2021. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/
13. Goicoechea M, Vinuesa SG de, Verdalles U, Verde E, Macias N, Santos A, et al. Allopurinol and Progression of CKD and Cardiovascular Events: Long-term Follow-up of a Randomized Clinical Trial. American Journal of Kidney Diseases 2015;65:543–9. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.11.016.
14. Ghane Sharbaf F, Assadi F. Effect of allopurinol on the glomerular filtration rate of children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol 2018;33:1405–9. https://doi.org/10.1007/s00467-018-3943-1.
15. Vargas-Santos AB, Peloquin CE, Zhang Y, Neogi T. Association of Chronic Kidney Disease With Allopurinol Use in Gout Treatment. JAMA Intern Med 2018;178:1526–33. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4463.
16. Badve SV, Pascoe EM, Tiku A, Boudville N, Brown FG, Cass A, et al. Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915833.
17. Borghi C, Perez-Ruiz F. Urate lowering therapies in the treatment of gout: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Mar;20(5):983-92. PMID: 27010159.
18. Allopurinol: Drug Information. Lexocomp Inc. 2022.
21. Hung SI, Chung WH, Liou LB, et al. HLA-B*5801 allele as a genetic marker for severe cutaneous adverse reactions caused by allopurinol.
22. Proc Natl Acad Sci U S A 2005; 102:4134.Tassaneeyakul W, Jantararoungtong T, Chen P, et al. Strong association between HLA-B*5801 and allopurinol-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in a Thai population.
23. Pharmacogenet Genomics 2009; 19:704.Cao ZH, Wei ZY, Zhu QY, et al. HLA-B*58:01 allele is associated with augmented risk for both mild and severe cutaneous adverse reactions induced by allopurinol in Han Chinese. Pharmacogenomics 2012; 13:1193.

Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...
Pengawasan Klinis Allopurinol

Artikel Terkait

  • Kortikosteroid vs Obat Antiinflamasi Nonsteroid untuk Terapi Gout Arthritis Akut
    Kortikosteroid vs Obat Antiinflamasi Nonsteroid untuk Terapi Gout Arthritis Akut
  • Fenofibrate untuk Menurunkan Kadar Asam Urat
    Fenofibrate untuk Menurunkan Kadar Asam Urat
  • Hiperurisemia dan Risiko Demensia
    Hiperurisemia dan Risiko Demensia
  • Pencegahan Cerebral Palsy pada Asfiksia Neonatorum
    Pencegahan Cerebral Palsy pada Asfiksia Neonatorum
  • Penatalaksanaan Hiperurisemia Simptomatik pada Penyakit Ginjal Kronis
    Penatalaksanaan Hiperurisemia Simptomatik pada Penyakit Ginjal Kronis

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr. Gabriela Widjaja
11 hari yang lalu
Febuxostat Vs Allopurinol untuk Penatalaksanaan Hiperurisemia - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr. Gabriela Widjaja
1 Balasan
ALO Dokter!Hiperurisemia adalah peningkatan asam urat dalam serum yang melebihi 6,8 mg/dL. Hiperurisemia sendiri dapat menyebabkan gout, batu saluran kemih,...
dr.Infandri
27 Maret 2022
Allopurinol apakah boleh diberikan pada pasien yang mendapatkan obat paket tuberkulosis paru
Oleh: dr.Infandri
7 Balasan
Izin diskusi dok, sya ada pasien dengan keluhan nyeri pada ekstremitas inferior. Stelah d lakukan pemeriksaan didapatkan asam urat : 14 dan kolestrol : dbn,...
dr. Yukmin Rotama Panjaitan
09 Desember 2021
Penggunaan Allupurinol tablet pada pasien Left Ventrikel Hipertrofi apakah aman
Oleh: dr. Yukmin Rotama Panjaitan
2 Balasan
Assalmualaikum. Selamat malam dok. Izin berdiskusi bolehkah mengkonsumsi Allupurinol pada pasien dengan minum obat jantung rutin. Dengan Diagnosa Left...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.