Indikasi dan Dosis Clindamycin

Oleh :

dr. Shofa Nisrina Luthfiyani

Indikasi clindamycin adalah sebagai antibiotik yang banyak digunakan untuk menangani infeksi bakteri anaerob, sebagian besar bakteri aerob gram positif, dan beberapa protozoa. Clindamycin dapat digunakan pada berbagai keadaan, seperti sepsis, infeksi intraabdomen, dan pneumonia. Clindamycin juga dapat digunakan pada faringitis streptokokal untuk pasien yang alergi dengan penisilin.

Clindamycin juga dapat menjadi pilihan pada vaginosis bakterial dan penyakit radang panggul, infeksi tulang dan sendi, infeksi kulit tanpa komplikasi, dan acne vulgaris.

Clindamycin juga dapat digunakan sebagai profilaksis sebelum dilakukan tindakan pembedahan. Dokter gigi juga banyak menggunakan clindamycin untuk mencegah endokarditis sebelum dilakukan tindakan pada gigi dan mulut. Cindamycin juga efektif untuk melawan Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin (MRSA). [2,6,18,19]

Dewasa

Berikut adalah dosis clindamycin untuk pasien dewasa sesuai dengan indikasinya. [13-15]

Tabel 5. Dosis Clindamycin pada Dewasa

Indikasi	Dosis
Acne vulgaris	Penggunaan topikal pada area yang yang terdapat jerawat, digunakan 2 kali sehari (kecuali foam digunakan 1 kali sehari)
Babesiosis	600 mg PO setiap 8 jam atau 300 – 600 mg IV setiap 6 jam, dikombinasikan dengan quinin selama 7 – 10 hari
Endometritis	Sedang sampai berat: 600 – 1,200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam Berat: 1,200 – 2,700 mg/hari IV atau UM, dibagi dalam 6 – 12 jam Life threatening: dapat dinaikkan sampai 4,800 mg/hari IV, dibagi dalam 6 – 12 jam
Faringitis streptokokal	20 mg/kg/hari PO dibagi menjadi 3 dosis dengan dosis maksimal 1,800 mg per hari.
Impetigo	300 – 400 mg PO, 4 kali sehari selama 7 hari
Infeksi intraabdomen	Ringan: 150 – 300 mg PO setiap 6 jam Berat 300 – 450 mg PO setiap 6 jam
Infeksi pada kulit tanpa komplikasi	Ringan: 150 – 300 mg PO setiap 6 jam Berat: 300 – 450 mg PO setiap 6 jam MRSA: 300 – 450 mg PO setiap 8 jam selama 5 – 10 hari Atau 600 – 1200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam
Infeksi pada kulit dan jaringan lunak dengan komplikasi	600 mg PO setiap 8 jam selama 7 – 14 hari Atau Sedang sampai berat: 600 – 1,200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam Berat: 1,200 – 2,700 mg/hari IV atau UM, dibagi dalam 6 – 12 jam Life threatening: dapat dinaikkan sampai 4,800 mg/hari IV, dibagi dalam 6 – 12 jam MRSA: 600 mg IV, 3 kali sehari Durasi: 7 – 14 hari
Infeksi saluran pernapasan bawah (pneumonitis, empiema, abses)	Ringan: 150 – 300 mg PO setiap 6 jam Berat 300 – 450 mg PO setiap 6 jam Atau Sedang sampai berat: 600 – 1,200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam Berat: 1,200 – 2,700 mg/hari IV atau UM, dibagi dalam 6 – 12 jam Life threatening: dapat dinaikkan sampai 4,800 mg/hari IV, dibagi dalam 6 – 12 jam MRSA: 600 mg IV, 3 kali sehari
Infeksi tulang dan sendi	Sedang sampai berat: 600 – 1,200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam Berat: 1,200 – 2,700 mg/hari IV atau UM, dibagi dalam 6 – 12 jam Life threatening: dapat dinaikkan sampai 4,800 mg/hari IV, dibagi dalam 6 – 12 jam MRSA: 600 mg IV, 3 kali sehari Durasi: minimal 8 minggu untuk osteomyelitis dan 3 – 4 minggu untuk artritis septik
Penyakit inflamatori pelvis	Ringan: 150 – 300 mg PO setiap 6 jam Berat 300 – 450 mg PO setiap 6 jam atau 900 mg IV setiap 8 jam sebagai dosis awal dan dilanjutkan dengan 1,5 mg/kg IV atau IM setiap 8 jam untuk dosis perawatan, dikombinasikan dengan gentamisin
Pneumonia pneumosistis	450 mg PO setiap 6 jam atau 600 mg PO setiap 8 jam ditambah primaquin selama 21 hari Atau 600 – 900 mg IV setiap 6 – 8 jam
Profilaksis endokarditis bakterial	600 mg PO, IV atau IM 30 – 60 menit sebelum tindakan
Profilaksis infeksi streptokokus pada bayi intrapartum	900 mg IV setiap 8 jam dimulai saat pecah ketuban sampai persalinan
Sepsis	Ringan: 150 – 300 mg PO setiap 6 jam Berat 300 – 450 mg PO setiap 6 jam Atau Sedang sampai berat: 600 – 1,200 mg/hari IV atau IM, dibagi dalam 6 – 12 jam Berat: 1,200 – 2,700 mg/hari IV atau UM, dibagi dalam 6 – 12 jam Life threatening: dapat dinaikkan sampai 4,800 mg/hari IV, dibagi dalam 6 – 12 jam MRSA: 600 mg IV, 3 kali sehari
Toksoplasmosis (ensefalitis)	600 mg PO atau IV setiap 6 jam, dikombinasikan dengan pirimetamin dan leukovorin
Toksoplasmosis (profilaksis)	600 mg PO setiap 8 jam, dikombinasikan dengan pirimetamin dan leykovorin
Vaginosis bakterial	300 mg PO, dua kali sehari selama 7 hari Atau 1 aplikator krim (sekitar 100 mg clindamycin), diberikan satu kali sehari selama 3 – 7 hari untuk wanita yang tidak hamil dan 7 hari pada wanita hamil Atau 1 ovule intravagina, diberikan 1 kali sehari

Anak-anak

Dosis clindamycin untuk infeksi bakteri dibagi berdasarkan usia anak:

Neonatus: 15 – 20 mg/kg/hari IM atau IV diberikan dalam 6 – 8 jam

Bayi, anak dan remaja dapat diberikan 8 – 40 mg/kg/hari PO atau 20 – 40 mg/kg/hari IV atau IM, dibagi dalam 3 – 4 dosis. [2]

Untuk beberapa kondisi khusus, berikut adalah dosis clindamycin yang diberikan untuk pasien anak. [13-15]

Tabel 6. Dosis Clindamycin pada Anak

Indikasi	Dosis
Acne vulgaris (12 tahun atau lebih)	Penggunaan topikal pada area yang yang terdapat jerawat, digunakan 2 kali sehari (kecuali foam digunakan 1 kali sehari)
Babesiosis	7–10 mg PO atau IV setiap 6-8 jam (maksimal 600 mg/dosis), dikombinasikan dengan quinin selama 7–10 hari
Faringitis streptokokal	20 mg/kg/hari PO dibagi menjadi 3 dosis dengan dosis maksimal 1,800 mg per hari.
Impetigo	20 mg/kg/hari PO, dibagi dalam 3 dosis selama 7 hari
Otitis media akut	30–40 mg/kg/hari PO, dibagi dalam 3 dosis untuk 5–10 hari
Profilaksis endokarditis bakterial	20 mg/kg (maksimal 600 mg) PO, IV atau IM 30–60 menit sebelum tindakan
Toksoplasmosis	5–7,5 mg/kg/dosis (maksimal 600 mg/dosis) PO, diberikan 4 kali sehari, dikombinasikan dengan pirimetamin dan leukovorin
Toksoplasmosis (profilaksis)	20–30 mg/kg/hari PO, dibagi 3–4 dosis, dikombinasikan dengan pirimetamin dan leukovorin
Vaginosis bakterial	Digunakan untuk anak yang telah menstruasi, 1 ovule intravagina, digunakan 1 kali sehari selama 3 hari

Alomedika | Khusus untuk Dokter

Indikasi dan Dosis Clindamycin

Dewasa

Anak-anak

Referensi