Efek Samping dan Interaksi Obat Phenobarbital
Efek samping phenobarbital dapat berupa penurunan kesadaran, gangguan keseimbangan, dan depresi napas. Phenobarbital memiliki interaksi dengan berbagai obat, misalnya teofilin dan steroid.
Efek Samping
Efek samping phenobarbital yang dapat ditemukan antara lain somnolen, inkoordinasi, gangguan keseimbangan, dan drowsiness. Efek ini lebih sering ditemukan pada populasi geriatrik, sehingga pada populasi ini lebih diutamakan pemberian antiepilepsi generasi baru seperti lamotrigine dan levetiracetam. Efek samping berat yang dapat terjadi akibat pemberian phenobarbital antara lain koma, depresi napas, dan hipotensi. [2,7]
Efek samping yang berhubungan dengan pemberian phenobarbital tetapi lebih jarang terjadi antara lain sindroma Stevens Johnson. Bila phenobarbital diberikan sebagai terapi dalam jangka waktu lama, efek samping yang paling sering muncul adalah iritabilitas, hilangnya nafsu makan, depresi, serta nyeri tulang, sendi, atau otot. Gangguan fungsi hepar juga bisa terjadi walaupun jarang. [2,7]
Interaksi Obat
Phenobarbital mempengaruhi berbagai obat lain, baik metabolisme maupun kadar plasmanya.
Obat Terkait Enzim Sitrokom P450
Pemberian teofilin atau golongan steroid bersama dengan phenobarbital dapat menurunkan kadar teofilin dan steroid dalam darah karena phenobarbital mempengaruhi metabolisme obat melalui induksi enzim sitokrom p450. Selain itu induksi enzim sitokrom p450 juga dapat mempercepat metabolisme estrogen dan progesterone, sehingga pasien yang mendapat pil kontrasepsi bisa saja mengalami kehamilan saat mendapat terapi phenobarbital [2]
Penurunan Kadar Plasma
Pemberian phenobarbital juga dapat menurunkan kadar plasma antikoagulan oral seperti warfarin. Phenobarbital juga menurunkan kadar griseofulvin, doxycycline, natrium valproat, dan asam valproat.
Peningkatan Efek Obat
Bila phenobarbital diberikan bersama phenytoin, antihistamine, obat sedatif hipnotik, dan tranquilisers, dapat meningkatkan efek depresi sistem saraf pusat. Bila diberikan bersama obat golongan MAOI (monoamine oxidase inhibitor), seperti selegiline dan phenelzine, obat ini dapat memperpanjang efek phenobarbital. [6]
