Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Indikasi dan Dosis Thiopental general_alomedika 2020-05-18T15:00:31+07:00 2020-05-18T15:00:31+07:00
Thiopental
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Indikasi dan Dosis Thiopental

Oleh :
dr. Brenda Desy Romadhon
Share To Social Media:

Thiopental diindikasikan untuk induksi anestesi, status konvulsi dan upaya untuk menurunkan tekanan intrakranial. Respon individu terhadap obat ini sangat bervariasi sehingga tidak ada dosis tetap. Obat harus dititrasi sesuai dengan usia, berat badan dan jenis kelamin pasien. Pasien yang lebih muda cenderung membutuhkan dosis yang lebih besar daripada pasien dewasa dan lanjut usia. Perempuan dewasa membutuhkan dosis yang lebih rendah dibanding laki-laki dewasa.

Test Dose Thiopental

Sebelum menggunakan thiopental, disarankan untuk melakukan test dose sebesar 25-75 mg (1-3 mL larutan 2.5%), kemudian pasien diobservasi selama 60 detik untuk mendeteksi adanya reaksi sensitivitas dan menilai toleransi. Bila terjadi anestesi yang dalam atau depresi napas, pertimbangkan faktor selain dari sensitivitas (misal pemberian premedikasi berlebih, tidak menggunakan larutan dengan konsentrasi berlebih).[10]

Induksi Anestesi

Thiopental sodium merupakan obat golongan barbiturat dengan waktu kerja yang sangat cepat. Oleh sebab itu, thiopental diindikasikan untuk induksi anestesi prosedur yang tidak membutuhkan waktu lama, seperti prosedur bedah singkat yang kurang dari 15 menit, intubasi, dan pemeriksaan MRI pada anak. Meskipun demikian, efek samping depresi napas harus dimonitoring ketat dengan selalu mempersiapkan ketersediaan alat bantu napas[2,13]

Dosis Dewasa

Dosis thiopental bervariasi, namun  berdasarkan WHO dapat dimulai dengan 3-5 mg/kgBB dengan konsentrasi yang direkomendasikan sebesar 2,5% w/v. Pada pasien hamil dan usia tua memerlukan lebih sedikit yakni 1-3 mg/kgBB. Lakukan flush setelah administrasi.[7,8,13]

Dosis Anak

Sebuah penelitian terhadap total 300 pasien anak yang mendapatkan sedasi thiopental intravena selama MRI, menunjukkan hasil yang sangat baik. Rerata usia pasien adalah 4,7 tahun. Dengan pemberian dosis inisial 3 mg/kgbb diikuti dosis tambahan thiopental 1 mg/kg, didapatkan total sedasi selama 31,7 menit dan waktu sadar kembali selama 11 menit. Tidak ada pasien yang mengalami desaturasi oksigen maupun efek samping setelah pemberian thiopental pada penelitian tersebut.[2]

Berikut ini dosis thiopental untuk sedasi, yang didasarkan pada berat badan anak dan kondisi anak yang sehat.

Tabel 2. Dosis Anak Berdasarkan Umur

Usia anak Dosis
Neonatus 3-4 mg/kg IV lalu 1 mg/kg sesuai keperluan
Bayi 5-8 mg/kg IV lalu 1 mg/kg sesuai keperluan
Anak 5-6 mg/kg IV lalu 1 mg/kg sesuai keperluan

Sumber Tabel: EMC, 2020[10]

Peningkatan Tekanan Intrakranial

Dosis Dewasa

Berikan dosis loading 5-20 mg/kgBB thiopental dalam lebih dari 1 jam. Kemudian dapat dilanjutkan dengan infus rumatan yang dimulai dengan dosis 1-4 mg/kgBB/jam[13]

Dosis Anak

Penggunaan thiopental untuk menurunkan tekanan intra kranial pada populasi anak belum direkomendasikan[10]

Status Konvulsi

Dosis Dewasa

Dosis untuk pengobatan keadaan kejang adalah bolus 75 - 125 mg diberikan lebih dari 1 jam. Infus dosis rumatan dimulai dari 1 mg/kgBB/jam.[13]

Dosis Anak

Dosis awalnya sebesar 2 mg/kgBB, dengan maksimal dosis 5 mg/kgBB/jam.[10]

Populasi khusus

Pasien dengan perburukan fungsi hepar atau ginjal, secara umum tidak direkomendasikan penggunaan thiopental, namun bila diperlukan, harus diturunkan dosis dan laju pemberiannya. Pasien obesitas: dosis yang diperlukan proporsinya sesuai dengan berat badan. Dosis thiopental harus disesuaikan dengan lean body weight. Penurunan dosis dan laju pemberian dilakukan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang parah, hipotensi atau syok, status asmatikus, dan dalam kondisi yang mungkin dapat memperlama efek hipnotik (misal premedikasi yang berlebihan, Addison's disease, myxedema, peningkatan konsentrasi BUN, anemia yang parah, asma, dan myasthenia gravis).[2,9,10]

 

 

 

Referensi

2. Atalay YO, Leman T, Tobias JD. Efficacy and safety of intravenous thiopental for sedation during magnetic resonance imaging in pediatric patients: A retrospective analysis. Saudi J Anaesth. 2017;11(2):185–189. doi:10.4103/1658-354X.203086
7. Katzung. Basic and Clinical Pharmacology. 2017. Mc Graw Hill Education
8. Ohmura H, Akai M, Kawasaki K, Yamanaka,T, Kato T. Influence of Bolus of Thiopental Sodium on Respiratory and Cardiovascular Function under General Anesthesia in the horse. 2002. J Equine Sci. Vol 13 (4):p 123-126
9. Shukla A. Intraoperative bronchospasm with thiopental. Indian J Anaesth. 2010;54(2):181–182. doi:10.4103/0019-5049.63646
10. EMC. Thiopental powder for solution for injection. Last update : 29 Jan 2020 https://www.medicines.org.uk/emc/product/665/smpc
13. Liverpool Hospital. ICU Guideline : Pharmacology Thiopentone. June 2013

Formulasi Thiopental
Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Diskusi Terbaru
dr.Valdo Richard Solang
Hari ini, 07:14
Tatalaksana diare dengan dehidrasi ringan sedang serta muntah profuse
Oleh: dr.Valdo Richard Solang
1 Balasan
Alodokter, bagaimana tatalaksana diare dgn dehidrasi ringan sedang yg tidak bisa minum CRO? Apakah bisa dilakukan pemberian IVFD dgn dosis 75cc/kgBB? Mohon...
Anonymous
Kemarin, 22:35
Pasien dengan hipertensi konsumsi rutin Amlodipin dan Candesartan tidak berpengaruh
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Selamat malam Alodokter. Saya ingin bertanya, Apabila ada pasien dengan hipertensi mengkonsumsi obat Rutin Amlodipin 1x10mg(Pagi) dan Candesartan...
Anonymous
Kemarin, 20:01
Pasien wanita dengan gatal pada kemaluan
Oleh: Anonymous
4 Balasan
Izin bertanya pasien dengan keluhan gatal tidak tertahan kan sejak 1 Minggu yang lalu di kemaluan, gatal terasa sampai didalam vagina, lalu pasien memakai...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.