Kontraindikasi Total Knee Replacement
Kontraindikasi total knee replacement (TKR) atau total knee arthroplasty terdiri dari kontraindikasi absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut TKR meliputi:
- Infeksi, baik lokal pada sendi lutut maupun sepsis
- Infeksi atau bakteriemia aktif ekstra artikuler
- Disfungsi vaskuler berat
- Deformitas recurvatum lutut akibat kelemahan otot
- Adanya arthrodesis lutut yang berfungsi dengan baik[1,2,6]
Sedangkan kontraindikasi relatif tindakan TKR termasuk kondisi medis yang dapat mengganggu prosedur anestesi, dan meningkatkan kebutuhan tindakan pembedahan tambahan maupun rehabilitasi. Kontraindikasi relatif TKR antara lain:
- Lesi kulit pada lapangan operasi, seperti psoriasis
- Riwayat osteomyelitis di sekitar lutut
- Sendi lutut dengan neuropati
Obesitas[1,6]
Pada tindakan TKR, terdapat prosedur tambahan patellar resurfacing yang memiliki kontraindikasi khusus, yaitu:
- Usia di bawah 60 tahun akibat risiko tinggi terhadap nyeri dan peningkatan kebutuhan tindakan sekunder
- Pasien dengan tinggi badan dan indeks massa tubuh rendah
- Keadaan kartilago artikular patellofemoral masih baik
- Sudut congruence patella baik
- Patella tipis sehingga tidak mungkin dilakukan tindakan resurfacing[1,2]
