Patofisiologi osteomyelitis melibatkan inokulasi organisme dalam jumlah besar, trauma yang menyebabkan kerusakan tulang, atau benda asing pada tulang. Tanpa bermacam kondisi tersebut, tulang normal sebenarnya sangat sulit mengalami infeksi.[4,5]

Patogenesis osteomyelitis akut maupun kronis bersifat multifaktorial dan belum dapat dipahami dengan baik. Namun, ada beberapa mekanisme masuknya patogen ke dalam tulang yang telah diketahui, yaitu:

• Osteomyelitis hematogenous: penyebaran melalui peredaran darah
• Osteomyelitis contiguous: penyebaran dari fokal infeksi yang berdekatan, seperti setelah trauma atau pembedahan
• Osteomyelitis terkait insufisiensi vaskular: osteomyelitis sekunder akibat suatu fokal infeksi yang berdekatan yang disertai insufisiensi vaskular, misalnya pada pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit pembuluh darah perifer[4,5]