Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Patofisiologi Osteomyelitis general_alomedika 2020-05-26T15:38:07+07:00 2020-05-26T15:38:07+07:00
Osteomyelitis
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Patofisiologi Osteomyelitis

Oleh :
dr. Edwin Njoto MIPH MHM
Share To Social Media:

Tulang normal umumnya resisten terhadap infeksi. Osteomyelitis terjadi karena adanya inokulasi organisme dalam jumlah besar, trauma yang menyebabkan kerusakan tulang, atau adanya benda asing pada tulang. Patogenesis osteomyelitis akut dan kronis adalah multifaktorial dan belum dapat dipahami dengan baik, namun beberapa mekanisme masuknya patogen ke dalam tulang adalah:

  • Osteomyelitis hematogenous yaitu penyebaran melalui peredaran darah

  • Osteomyelitis contiguous akibat fokal infeksi yang berdekatan, seperti pasca trauma atau pembedahan

  • Osteomyelitis associated with vascular insufficiency atau osteomyelitis terkait insufisiensi vaskuler, adalah osteomyelitis sekunder akibat fokal infeksi yang berdekatan yang disertai insufisiensi vaskuler, sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit pembuluh darah perifer[4,5]

Osteomyelitis Hematogenous

Osteomyelitis hematogenous adalah suatu infeksi pada tulang yang diakibatkan oleh infeksi bakteri dalam aliran darah. Penyakit ini  mencakup 20% dari total kasus osteomyelitis. Penyakit ini sering ditemukan pada anak-anak yang mempunyai metafisis tulang yang mempunyai kaya akan aliran darah. Patogenesis penyakit ini dimulai dengan inokulasi bakteri secara berulang pada pembuluh darah pada metafisis tulang. Inokulasi bakteri ini biasanya terjadi daerah transisi pembuluh darah dari pembuluh darah arteriol hingga vena sinusoid pada metafisis dekat epiphyseal plates. Inokulasi daerah transisi ini akan menyebabkan turbulensi aliran darah dan melambatkan aliran darah. Perlambatan aliran darah pada menyebabkan penimbunan mikroba dan kemudian menyebabkan infeksi. Selanjutnya infeksi akan menyebabkan reaksi inflamasi dan meningkatkan tekanan di bagian medula tulang. Tekanan yang meningkat ini akan mengakibatkan penjalaran infeksi ke bagian kortek tulang dan ke periosteum. Penjalaran infeksi ini dapat menyebabkan penurunan suplai darah ke periosteum dan akhirnya menyebabkan nekrosis tulang. Selain itu rongga yang terbentuk akibat nekrosis tulang dapat mengandung pus. Pada rongga kosong akibat nekrosis tulang dapat tumbuh tulang baru (involucrum).[1,6-8]

Osteomyelitis Contiguous

Osteomyelitis contiguous terjadi akibat penyebaran inokulasi infeksi dari berbagai sumber, seperti kontaminasi langsung dari tempat perlukaan, kontaminasi iatrogenik dari prosedur invasif, atau infeksi invasif dari jaringan lunak sekitar. Berbeda dengan osteomyelitis hematogenous, pada tulang yang terinfeksi osteomyelitis contiguous sering ditemukan lebih banyak jenis mikroorganisme.[1,6]

Osteomyelitis Terkait Insufisiensi Vaskuler

Osteomyelitis golongan ini disebabkan oleh ketidakadekuatan aliran darah. Insufisiensi vaskuler ini sering terjadi pada pasien lansia yang mengalami ulkus dekubitus atau pada penderita kaki diabetes. Vaskularisasi yang buruk pada penderita kaki diabetes dapat menyebabkan gangguan pada imunitas lokal dan penyembuhan luka. Hal ini kemudian mendukung penyebaran infeksi ke tulang. Sedangkan osteomyelitis akibat ulkus dekubitus terjadi karena  infeksi pada jaringan lunak daerah sakrum dan pantat menyebar ke tulang pelvis dan ekstremitas bawah.[1,6]

Referensi

1. Schmitt, S.K. Osteomyelitis. Infectious Disease Clinics of North America, 2017. 31, 325-338 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.01.010.
4. Osteomyelitis. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1348767-overview
5. Kremers, M.H., et al., Trends in the Epidemiology of Osteomyelitis: A Population-Based Study, 1969 to 2009. The Journal of Bone and Joint Surgery, 2015. 97(10): p. 837-845.
6. Mader, J.T., et al., Bone and Joint Infections in the Elderly. Drugs & Aging, 2000. 16(1): p. 67-80.
7. John, M., et al., Acute Hematogenous Osteomyelitis in a Five-Month-Old Male with Rickets. Case Reports in Pediatrics, 2017. 2017.
8. Jansson, A., V. Jansson, and A. Von Liebe, Pediatric osteomyelitis. Der Orthopade, 2009. 38(3): p. 283.

Pendahuluan Osteomyelitis
Etiologi Osteomyelitis

Artikel Terkait

  • Antibiotik Oral Tidak Kalah Dibandingkan Antibiotik Intravena untuk Osteomielitis - Telaah Jurnal
    Antibiotik Oral Tidak Kalah Dibandingkan Antibiotik Intravena untuk Osteomielitis - Telaah Jurnal
Diskusi Terkait
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
07 Agustus 2019
Nyeri betis kanan disertai demam
Oleh: dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
11 Balasan
Alodokter, ijin share kasus, laki-laki 43 th dengan keluhan nyeri di paha sampai ke kaki kanan namun pusat nyeri dikatakan di betis kanan. Nyeri sudah...
dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
12 April 2019
Bagaimana penatalaksanaan osteomielitis dan komplikasinya
Oleh: dr. Ni Luh Putu Wulan Budyawati
11 Balasan
Alodokter!Ijin share pertanyaan user dok, anaknya usia 3 tahun dikatakan mengalami infeksi pada kaki kanan setelah jatuh dan diurut(kemungkinan...

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.