Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Prognosis Kanker Tiroid general_alomedika 2019-08-05T11:33:08+07:00 2019-08-05T11:33:08+07:00
Kanker Tiroid
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Kanker Tiroid

Oleh :
dr. Andreas Michael Sihombing
Share To Social Media:

Prognosis pada kanker tiroid ditentukan berdasarkan tipe kanker dan tingkatan diferensiasinya. Sebagian besar kanker tiroid merupakan kanker tiroid diferensiasi baik (95% kasus) dengan prognosis baik. Kanker tiroid papiler, yaitu kanker tiroid dengan diferensiasi baik memiliki angka kesintasan jangka panjang mencapai 90-95%. Meskipun begitu, terdapat subtipe kanker tiroid yang memiliki prognosis sangat buruk. Kanker tiroid anaplastik (tidak berdiferensiasi) merupakan salah satu jenis kanker dengan prognosis terburuk, dengan median kesintasan kurang dari 6 bulan.

Komplikasi

Pasien dengan kanker tiroid yang tidak mendapatkan penanganan dapat mengalami gejala obstruktif akibat invasi kanker ke jaringan sekitarnya. Kondisi yang dapat dialami pasien di antaranya suara serak, disfagia, hingga hemoptisis. Invasi makroskopik kanker dapat mencapai trakea, laring, esofagus, nervus laringeus rekurens, hingga arteri karotis komunis. Pada kondisi ini, kanker tidak lagi menjadi kandidat reseksi.[2,3]

Kanker tiroid dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, dan otak secara hematogenik. Organ yang paling sering mengalami metastasis adalah paru-paru, dengan kematian paling sering disebabkan oleh kegagalan pernapasan. Walaupun begitu, prognosis pada metastasis ke tulang lebih buruk dibandingkan metastasis ke paru-paru, yang kemungkinan disebabkan oleh tingkat efektivitas terapi yang berbeda antara kedua tipe metastasis.[22]

Ketiadaan hormon tiroid setelah pengangkatan organ tiroid mengakibatkan berkurangnya kualitas hidup secara fisik dan emosional secara signifikan pada penyintas kanker tiroid. Pasien yang menjalani pengobatan kanker tiroid dapat mengalami komplikasi terkait terapi, seperti hipokalsemia, depresi, gangguan ingatan, hipotiroidisme, hingga hipoparatiroidisme iatrogenik. Selain itu, supresi TSH dapat mengakibatkan risiko fibrilasi atrial dan osteoporosis pada pasien lanjut usia (>60-65 tahun), dan angina pada pasien dengan penyakit jantung iskemik.[1,19]

Prognosis Kanker Tiroid yang berasal dari Sel Folikuler

Prognosis kanker tiroid yang berasal dari sel folikuler berbeda berdasarkan tingkatan diferensiasinya, sebagai berikut.

Diferensiasi Baik

Kanker dengan diferensiasi dibagi menjadi kanker tiroid papiler (mencapai 80-85% kasus) dan kanker tiroid folikuler (10-15%). Kanker tiroid papiler memiliki angka kesintasan jangka panjang 90-95%, sementara kanker tiroid folikuler memiliki angka kesintasan jangka panjang 70-80%. Dua puluh persen pasien mengalami rekurensi bahkan setelah penatalaksanaan. [1,2,4]

Diferensiasi Buruk

Kanker dengan diferensiasi buruk memiliki risiko metastasis hematogenik yang tinggi, dan bersifat lebih agresif dibandingkan kanker dengan diferensiasi baik. Kanker tiroid dengan diferensiasi buruk mencapai <2% dari seluruh kasus kanker tiroid.[1]

Tidak Berdiferensiasi (Anaplastik)

Kanker tiroid anaplastik merupakan kanker tiroid dengan prognosis buruk, pertumbuhan tumor yang cepat, dan risiko metastasis yang tinggi, dengan jumlah kasus <1% dari seluruh kasus kanker tiroid. Angka mortalitas mencapai lebih dari 90%, dengan median kesintasan kurang dari 6 bulan.[1,3]

Prognosis Kanker Tiroid yang berasal dari Sel Neuroendokrin

Kanker tiroid yang berasal dari sel neuroendokrin disebut juga kanker tiroid meduler, dengan jumlah kasus berkisar antara 1-2% dari seluruh kasus kanker tiroid. Kesintasan 5 tahun pada kanker tiroid meduler mencapai 80-90%, dengan kesintasan 10 tahun mencapai 70-80%.[2,3]

Referensi

1. Dralle H, Machens A, Basa J, Fatourechi V, Franceschi S, Hay ID, et al. Follicular cell-derived thyroid cancer. Nat Rev Dis Primers. 2015 Dec 10;1:15077. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.77
2. Carling T, Udelsman R. Thyroid cancer. Annu Rev Med. 2014;65:125-37. https://doi.org/10.1146/annurev-med-061512-105739
3. Cabanillas ME, McFadden DG, Durante C. Thyroid cancer. Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2783-2795. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30172-6
4. Takano T. Natural history of thyroid cancer. Endocr J. 2017 Mar 31;64(3):237-244. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ17-0026
19. Grani G, Lamartina L, Durante C, Filetti S, Cooper DS. Follicular thyroid cancer and Hürthle cell carcinoma: challenges in diagnosis, treatment, and clinical management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Jun;6(6):500-514. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30325-X
22. Hirsch D, Levy S, Tsvetov G, Gorshtein A, Slutzky-Shraga I, Akirov A, et al. Long-term outcomes and prognostic factors in patients with differentiated thyroid cancer and distant metastases. Endocr Pract. 2017 Oct;23(10):1193-1200. https://doi.org/10.4158/EP171924.OR

Penatalaksanaan Kanker Tiroid
Edukasi dan Promosi Kesehatan Ka...

Artikel Terkait

  • Untung Rugi Operasi Transoral Endoscopic Thyroidectomy via Vestibular Approach (TOETVA)
    Untung Rugi Operasi Transoral Endoscopic Thyroidectomy via Vestibular Approach (TOETVA)
  • Radiotiroablasi pada Kanker Tiroid Berdiferensiasi
    Radiotiroablasi pada Kanker Tiroid Berdiferensiasi
  • Red Flag Limfadenopati Servikal
    Red Flag Limfadenopati Servikal
  • Peran Thyroid Scintigraphy dalam Mendiagnosis Kelainan Tiroid
    Peran Thyroid Scintigraphy dalam Mendiagnosis Kelainan Tiroid
  • Pilihan Terapi Definitif untuk Nodul Tiroid Otonom
    Pilihan Terapi Definitif untuk Nodul Tiroid Otonom

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.Miranti Dwi Hartanti
09 Februari 2020
Apakah seorang wanita usia 29 tahun yang akan melaksanakan operasi tiroidektomi dapat memiliki kesempatan untuk hamil lagi?
Oleh: dr.Miranti Dwi Hartanti
2 Balasan
Alo dok.Seorang wanita, 29 tahun, post op isthmolobektomi datang dengan hasil PA : Papillary Adenocarcinoma Thyroid. Pasien direncanakan akan melaksanakan op...

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.