Penatalaksanaan Gangguan Refraksi
Tujuan utama penatalaksanaan gangguan refraksi adalah untuk memperbaiki tajam penglihatan, fungsi visual, dan kenyamanan penglihatan. Penatalaksanaan dilakukan dengan memberikan kacamata atau lensa kontak, penatalaksanaan bedah dapat diberikan pada situasi tertentu.
Kacamata dan Lensa Kontak
Pengobatan pasien dengan myopia adalah dengan memberikan kacamata sferis negatif terkecil yang dapat memberikan ketajaman penglihatan maksimal.
Pengobatan hipermetropia adalah diberikan koreksi hipermetropia manifes dimana tanpa siklopegia didapatkan ukuran lensa positif maksimal yang memberikan ketajaman penglihatan normal (6/6) atau diberikan lensa sferis positif terkuat yang memberikan tajam penglihatan maksimal. Hal ini bertujuan agar mata tidak perlu berakomodasi atau memberikan istirahat pada mata.
Pada pasien astigmatisme diberikan pengobatan dengan kacamata silindris.
Untuk pasien presbiopia, kacamata atau adisi diperlukan untuk membaca dekat dengan kekuatan tertentu yang sudah ditentukan, yaitu S+1.00 D untuk usia 40 tahun dan bertambah +0.50 D setiap usia bertambah 5 tahun dengan kekuatan terbesar S+3.00 D. [2,7]
Selain menggunakan kacamata, pasien juga dapat menggunakan lensa kontak untuk mengatasi gangguan refraksi. Lensa kontak dapat terbuat dari hidrogel halus atau silikon yang langsung dipasangkan pada mata. Indikasi penggunaan lensa kontak adalah pada pasien yang memiliki kelainan refraktif yang cukup tinggi, aniseikonia, atau pada anisometropia simptomatik. Namun, pada pasien yang menggunakan lensa kontak, sebaiknya dilakukan pemeriksaan kornea setiap 1-2 tahun sekali. Pasien juga perlu menjaga betul kebersihan penggunaan lensa kontak karena dapat menimbulkan komplikasi apabila penggunaannya tidak benar, seperti keratitis atau erosi kornea. [2,4,7]
Medikamentosa
Tetes air mata buatan dapat diberikan pada pasien gangguan refraksi dengan keluhan mata pedas atau mata lelah. [2] Beberapa studi menunjukkan bahwa atropine tetes bermanfaat dalam mencegah progresivitas myopia.
Pembedahan
Pembedaan pada kasus gangguan refraksi merupakan suatu prosedur yang elektif. Prosedur pembedahan dilakukan untuk merubah bentuk kornea. Jenis tindakan bedah yang dapat dilakukan yaitu pembedaan keratorefraktif, keratoplasti refraktif, atau pembedahan refraktif kornea.
Pembedahan refraktif biasanya dilakukan karena keinginan pasien agar tidak tergantung pada kacamata atau lensa kontak. Salah satu pembedahan keratorefraktif yang paling umum dilakukan adalah Laser Assisted In-situ Keratomileusis (LASIK) yang biasanya diindikasikan untuk penderita myopia, hipermetropia, atau astigmat yang sudah cukup berat. Kontraindikasi pembedahan ini adalah adanya refraksi yang tidak stabil, abnormalitas kornea (keratokonus, keratitis interstitial atau neurotropik), katarak yang signifikan, glaukoma yang tidak terkontrol, dan adanya penyakit eksternal (blefaritis, sindroma mata kering, atau alergi). [2,4,7]
