Bakteri Gram negatif yang banyak ditemukan pada kasus endoftalmitis di Asia Timur adalah Klebsiella pneumoniae dengan fokus infeksi berupa abses hati. [1] Mycobacterium tuberculosis juga pernah dilaporkan pada kasus endoftalmitis endogen kedua bola mata. [8]

Jamur

Etiologi jamur tersering adalah Aspergillus sp dan Candida sp. Kejadian endoftalmitis akibat jamur lebih sedikit dibandingkan akibat bakteri. Endoftalmitis eksogen akibat jamur terjadi karena inokulasi langsung ke mata terutama pasca pembedahan mata, trauma, atau komplikasi keratitis jamur. Terdapat sebuah laporan outbreak endoftalmitis jamur karena cairan brilliant blue G dan triamcinolone yang terkontaminasi. [9]

Tabel 1. Etiologi Endoftalmitis

Kategori	Faktor Risiko	Patogen yang Umum Ditemukan
Akut pasca bedah katarak	Bedah katarak	Staphylococcus koagulase negatif, Staphylococcus aureus, Streptococcus sp.
Pascainjeksi	Injeksi intravitreal	Staphylococcus sp., Streptococcus sp.
Pascatrauma	Trauma tembus mata	Staphylococcus koagulase negatif, Bacillus sp., Streptococcus sp., Candida sp.
Bleb related	Filtering bleb pada kasus glaukoma	Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spesies lain, Enterococcus sp., Haemophilus influenzae
Keratitis related	Infeksi kornea	Aspergillus sp., Fusarium sp., Staphylococcus aureus, Streptococcus sp., Pseudomonas sp.
Endogen	Bakteremia atau fungemia	Klebsiella pneumoniae, Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Eschericia coli, Candida sp.[4]

Faktor Risiko

Faktor risiko preoperatif pada endoftalmitis pascaoperasi adalah kelainan pada kelopak mata, blefaritis, konjungtivitis, obstruksi duktus lakrimal, riwayat penggunaan lensa kontak, dan penggunaan protesa mata sebelahnya. Pasien dengan bleb pasca operasi glaukoma memiliki risiko endoftalmitis 1%. Bila terjadi kebocoran bleb, risiko endoftalmitis meningkat 5 kali lipat. [4]

Pada kasus trauma tembus mata, risiko endoftalmitis meningkat bila luka kotor, terjadi ruptur kapsul lensa, penatalaksanaan terlambat >24 jam, dan ada benda asing intraokular.[10]

Faktor risiko endoftalmitis endogen adalah imunosupresi, malignansi, penyakit metabolik kronis, intravenous drug abuser, adanya benda asing dalam tubuh dalam jangka waktu lama (kateter intravena), dan riwayat pembedahan invasif (terutama pembedahan intraabdomen). Diabetes dan abses hepar adalah faktor predisposisi tersering pada endoftalmitis endogen bakterial. [1]