Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Stroke pada Anak general_alomedika 2022-05-20T19:30:37+07:00 2022-05-20T19:30:37+07:00
Stroke pada Anak
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Pendahuluan Stroke pada Anak

Oleh :
dr. Virly Isella
Share To Social Media:

Stroke merupakan gejala atau tanda neurologis akut yang disebabkan oleh infark atau perdarahan otak. Insiden stroke anak 2.1-7.8 per 100.000 anak per tahun, dan merupakan salah satu penyebab kematian tertinggi pada populasi anak, dengan tingkat mortalitas 7-28% pada stroke iskemik, dan 6-54% pada stroke hemoragik.[1,2]

Klasifikasi stroke dibagi berdasarkan etiologi dan usia. Berdasarkan etiologinya, stroke dibagi menjadi stroke iskemik dan stroke hemoragik. Berdasarkan usia, stroke dibagi menjadi perinatal stroke yang terjadi pada usia gestasi 20 minggu (atau 28 minggu pada beberapa literatur) sampai 28 hari pertama kehidupan dan childhood stroke yang terjadi saat usia diatas 28 hari sampai 18 tahun.[1,3]

Stroke Anak-min

Etiologi dan faktor risiko stroke pada anak berbeda dengan stroke pada dewasa. Etiologi dan faktor risiko stroke iskemik pada anak yaitu vaskulopati, infeksi, kelainan jantung, dan gangguan hematologi, sedangkan pada stroke hemoragik yaitu trauma, gangguan vaskular (malformasi arteriovena, aneurisma), dan gangguan pembekuan darah.[1-5]

Manifestasi klinis stroke bervariasi tergantung pada tipe stroke, usia, dan area lesi otak. Pada dasarnya manifestasi stroke bervariasi dari defisit neurologis fokal dan non-fokal seperti gangguan kesadaran, mual, muntah dan kejang. Kecurigaan dan diagnosis stroke pada neonatus yang datang dengan kejang sering terlewatkan.[1,2,4-6]

Tanda dan gejala stroke pada anak yang lebih tua menyerupai dewasa yaitu  hemiparesis dan kelemahan satu sisi wajah (67-90%), gangguan bicara dan bahasa (20-50%), gangguan penglihatan (10-15%), dan ataksia (8-10%). Manifestasi lain yaitu sakit kepala, perubahan status mental, dan kejang (15-25%).[1,5]

Pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI) otak merupakan baku emas untuk menegakkan diagnosis stroke pada anak. Bila MRI tidak dapat dilakukan segera atau tidak tersedia, pemeriksaan computed tomography (CT scan} dapat dilakukan dengan catatan pemeriksaan ini dapat memberikan hasil negatif palsu, dalam mendeteksi stroke iskemik akut.[3-5]

Pemeriksaan penunjang seperti ekokardiografi, elektroensefalografi (EEG), pungsi lumbal dapat dilakukan pada pasien sesuai dengan riwayat atau kecurigaan pada saat evaluasi klinis.[3-6,10,24]

Tatalaksana stroke pada anak secara umum adalah menatalaksana etiologi penyebab dan mencegah perburukan stroke. Revaskularisasi dengan trombolisis pada stroke iskemik belum direkomendasikan pada anak namun pada beberapa kasus dengan indikasi tertentu telah dilaporkan. Dosis pemberian tissue plasminogen activator (tPA) pada anak masih mengacu pada dosis dewasa. Terapi invasif lain yang dapat dipertimbangkan pada anak dengan stroke iskemik adalah trombektomi dan hemikraniektomi.[1,3-5]

Pemberian antikoagulan seperti heparin atau antiplatelet seperti aspirin dapat diberikan pada anak dengan stroke iskemik akut, dengan kondisi penyerta seperti diseksi ekstrakranial, kardioemboli, arteriopati, dan trombofilia. Hal ini didasarkan pada risiko rekurensi stroke yang lebih tinggi. Aspirin tidak direkomendasikan pada anak dengan anemia sel sabit.[3,5]

Pada stroke hemoragik, tatalaksana menyerupai pada orang dewasa. Apabila terdapat gangguan pembekuan darah herediter, terapi konsentrat faktor pembekuan darah dapat diberikan.[25]

Komplikasi stroke antara lain epilepsi, gangguan neurologis, motorik, bahasa, dan fungsi kognitif. Stroke iskemik arterial memiliki tingkat rekurensi sekitar 6-35%, terutama pada anak dengan arteriopati, mencapai 65%.[1,2]

Referensi

1. Ferriero DM, Fullerton HJ, Bernard TJ, Billinghurst L, Daniels SR, DeBaun MR, et al. Management of Strokes in Neonates and Children – a Scientific Statement from the American Heart Association/ American Stroke Association. 2019.
2. Greenham M, Gordon A, Anderson V, Mackay MT. Outcome in Childhood Stroke. Stroke. 2016;47:1159-1164.
3. Klucka J, Klabusayova E, Musilova T, Kramplova T, Skrisovska T, Kratochvil M, Kosinova M, et al. Pediatric Patient with Ischemic Stroke: Initial Approach and Early Management. Children. 2021; 8.
4. Oborska Z, Urban P, Wychowaniec K, Jozwiak S. Pediatric Stroke – a Review of Current Guidelines for Diagnosis and Treatment. Polish Journal of Neurology and Neurosurgery. 2020; 54(2): 116-124.
5. Bernson-Leung ME, Rivkin MJ. Stroke in Neonates and Children. American Academy of Pediatrics. 2016; 37: 11
6. Shih EK, Beslow LA. Hemorrhagic stroke in children. 2021.
10. Fox C, Smith S. Ischemic stroke in children: Clinical Presentation, evaluation, and diagnosis. 2020.
24. Fox C, Smith S. Ischemic stroke in children: clinical presentation, evaluation and diagnosis. 2022. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/ischemic-stroke-in-children-clinical-presentation-evaluation-and-diagnosis
25. Shih EK, Beslow LA. Hemorrhagic stroke in children. 2022. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/hemorrhagic-stroke-in-children

Patofisiologi Stroke pada Anak

Artikel Terkait

  • Efektivitas Citicolin dan Piracetam untuk Stroke Iskemik dan Cedera Otak Traumatik
    Efektivitas Citicolin dan Piracetam untuk Stroke Iskemik dan Cedera Otak Traumatik
  • Penggunaan Aspirin dan Clopidogrel pada Stroke Iskemik Minor
    Penggunaan Aspirin dan Clopidogrel pada Stroke Iskemik Minor
  • Membedakan Paralisis Nervus Fasialis Sentral dan Perifer
    Membedakan Paralisis Nervus Fasialis Sentral dan Perifer
  • Terapi Trombolitik pada Stroke Iskemik
    Terapi Trombolitik pada Stroke Iskemik
  • Antikoagulan, Antiplatelet dan Trombolisis pada Stroke Iskemik
    Antikoagulan, Antiplatelet dan Trombolisis pada Stroke Iskemik

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.hanny suhartini
16 Januari 2023
Pasien pasca stroke dengan kelemahan ekstremitas tetapi menolak menjalani fisioterapi
Oleh: dr.hanny suhartini
6 Balasan
alo dok saya mau bertanya, pada pasien stroke yang sudah lama atau stabil tensi nya, namun msh ada kelemahan ekstremitas saja sebalik nya di terapi apa ya...
dr. Intan Fajriani
02 November 2022
Live Webinar Alomedika - Webinar Medis Neurology: World Stroke Day 2022. Jumat, 4 November 2022. Pukul:14.00-15.30
Oleh: dr. Intan Fajriani
0 Balasan
ALO, Dokter! Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Webinar Medis Neurology: World Stroke Day 2022."Narasumber : dr. Hadet Prisdhiany, Sp.N - Neuro...
Anonymous
30 Oktober 2022
Penatalaksanaan pasien stroke di rumah dengan kesadaran menurun
Oleh: Anonymous
4 Balasan
Mohon izin bertanya dok,, bagaimana penatalaksanaan pasien yang dikonsul oleh sejawat nakes lain, dengan kesmen dan TD 220/110. Pasien hanya dirawat di rumah...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.