Prognosis Autism Spectrum Disorder
Autism Spectrum Disorder dapat menimbulkan komplikasi seperti gangguan perilaku dan mental, keterbatasan intelektual, dan berbagai spektrum kelainan neurologis dan medis.
Gangguan perilaku dan mental yang dapat menyertai ASD antara lain attention deficit hyperactivity disorder, gangguan cemas, gangguan menentang oposisional, sindrom Tourette, dan depresi. Prevalensi gangguan perilaku dan mental tersebut bervariasi antara 9-45% dengan depresi sebagai gangguan terjarang dan attention deficit hyperactivity disorder sebagai gangguan tersering.
Sementara itu, hampir 65% pasien dengan ASD turut mengalami manifestasi keterbatasan intelektual. Komplikasi neurologis dan medis lainnya seperti gangguan tidur, gangguan motorik, epilepsi, palsi serebral, gangguan pencernaan, gangguan penglihatan serta pendengaran turut berperan dalam mempersulit tata laksana pasien dengan ASD [1,58].
Evaluasi Komplikasi Autism Spectrum Disorder
Pada prinsipnya, evaluasi klinis untuk mengenali berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada ASD dapat semakin memperpanjang waktu yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis sejak rujukan ke dokter spesialis dilakukan. Pemeriksaan klinis tambahan, termasuk rujukan ke unit lain, untuk menegakkan diagnosis komplikasi ASD dapat dibenarkan apabila terdapat manfaat kesehatan yang diperoleh dari deteksi dini berbagai kondisi tersebut. Namun, hingga kini belum ada studi efektivitas biaya yang mendukung atau menyangkal perlunya identifikasi dini penyakit penyerta ASD. Di sisi lain, semua komplikasi yang menyertai ASD tersebut memiliki terapi spesifik yang secara klinis terbukti bermanfaat bagi penderitanya. Dengan demikian, evaluasi berbagai komplikasi ASD boleh dilakukan apabila terdapat penilaian klinis yang mendukung perlunya hal tersebut agar pasien segera mendapatkan penanganan yang tepat [1].
Prognosis
Karakteristik yang dianggap menentukan prognosis jangka panjang individu dengan autism spectrum disorder antara lain kemandirian hidup, status pekerjaan, hubungan pertemanan, dan kemampuan untuk menikah.
Dampak Autism Spectrum Disorder terhadap Kemandirian
Di masa lampau, hampir separuh anak-anak yang terdiagnosis ASD mengalami perawatan secara intensif sehingga dahulu kondisi ini sering dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Namun, bukti terbaru menunjukkan bahwa sekitar 12% individu dengan ASD dan tingkat kecerdasan > 70 mampu hidup secara mandiri [63].
Sementara itu, sekitar 60% individu dengan ASD tidak mampu menyelesaikan pendidikan formal. Dari 40% pasien ASD yang menyelesaikan pendidikan hingga pendidikan tinggi, tingkat pengangguran masih cukup tinggi dan mencapai 76% yang juga ditandai dengan tingkat perpindahan pekerjaan yang cukup tinggi pada populasi ini. Di sisi lain, sebagian besar aktivitas yang bertujuan untuk meningkatkan integrasi sosial individu dengan ASD biasanya diinisiasi oleh keluarga atau pekerja sosial. Walaupun demikian, sekitar 5-10% individu dengan ASD mampu mencari pasangan dan menikah serta memiliki hubungan yang baik dengan pasangan dalam jangka waktu yang lama [64].
Dampak Autism Spectrum Disorder terhadap Angka Harapan Hidup
Dibandingkan dengan populasi umum, individu dengan ASD memiliki angka harapan hidup yang lebih rendah. Perbedaan angka harapan hidup ini mungkin berkaitan dengan tingkat keparahan disabilitas dan adanya penyakit penyerta seperti epilepsi maupun kejadian kecelakaan yang menimpa individu dengan ASD. Di sisi lain, hambatan interaksi sosial yang dimiliki individu dengan ASD membantu menghindari populasi ini dari kebiasaan buruk yang dapat dipengaruhi oleh lingkungan pertemanan, misalnya penyalahgunaan substansi seperti alcohol use disorder, merokok, dan penggunaan narkoba, zat psikoaktif, atau zat adiktif lainnya (NAPZA) [64].
