Pasien dinyatakan mengalami konstipasi bila memenuhi dua atau lebih gejala berikut:

• Frekuensi defekasi ≤ 3x/minggu
• Mengejan saat defekasi
• Konsistensi feses keras
• Sensasi blokade atau obstruksi anorektal
• Rasa tidak puas setelah defekasi
• Memerlukan manuver manual agar bisa buang air besar[2]

Peringatan

Segera rujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan lebih lanjut bila terdapat tanda bahaya konstipasi berikut:

• Perdarahan rektal makroskopis
• Melena atau hasil tes darah samar positif atau ada anemia tanpa sebab jelas
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Ada tanda obstruksi seperti nyeri perut berat dan tidak bisa buang angin
• Konstipasi onset baru pada pasien usia ≥ 50 tahun
• Riwayat keluarga dengan kanker kolon, kanker rektal, atau inflammatory bowel disease[2-6]

Medikamentosa

Pilih salah satu opsi terapi medikamentosa berikut:

• Laktulosa 15–30 mL (10–20 gram), peroral, 1 kali/hari. Obat dikonsumsi hingga konsistensi feses lunak dan defekasi mudah dilakukan. Hentikan obat bila feses rekuren cair atau bila terjadi kram abdomen akibat flatulence. Obat dapat dikonsumsi oleh ibu hamil (kategori FDA: B)

• Polyethylene glycol 17 gram, peroral, 1 kali/hari. Obat dikonsumsi hingga maksimal 1 minggu. Hentikan obat bila terjadi diare atau kram abdomen. Obat tidak dianjurkan untuk ibu hamil (kategori FDA: C)

• Bisacodyl 5–15 mg, peroral, 1 kali/hari. Obat dikonsumsi hingga maksimal 1 minggu. Hentikan obat bila terjadi diare atau kram abdomen. Obat tidak dianjurkan untuk ibu hamil (kategori FDA: C)

• Bisacodyl suppositoria 10 mg/hari. Obat digunakan hingga maksimal 1 minggu. Hentikan obat bila terjadi diare atau kram abdomen. Obat tidak dianjurkan untuk ibu hamil (kategori FDA: C)[7-9]

Untuk manajemen konstipasi pada ibu hamil, Dokter perlu memperhatikan kategori-kategori FDA tersebut.

 

Ditulis oleh: dr. Irene Cindy Sunur