Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Penatalaksanaan Hipoglikemia general_alomedika 2018-12-10T08:48:52+07:00 2018-12-10T08:48:52+07:00
Hipoglikemia
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Hipoglikemia

Oleh :
Sunita
Share To Social Media:

Penatalaksanaan hipoglikemia bertujuan untuk mendeteksi dan mengatasi  kadar glukosa darah yang rendah dengan cepat hingga kadar yang aman. Namun, pemberian terapi yang berlebihan juga perlu dihindari sebab hal tersebut akan menyebabkan hiperglikemia balik dan peningkatan berat badan jika dilakukan terus menerus dalam waktu yang lama.

Penatalaksanaan Hipoglikemia pada Orang Dewasa

Penatalaksanaan hipoglikemia pada dewasa dapat dibedakan sesuai derajat hipoglikemia.

Hipoglikemia Ringan-Sedang

Pemberian karbohidrat sebanyak 15 gram dalam bentuk tablet atau larutan glukosa maupun sukrosa diperlukan sebagai pertolongan pertama hipoglikemia ringan hingga sedang pada orang dewasa. Terapi awal ini cukup untuk memicu kenaikan glukosa darah hingga 38 mg/dL dalam 20 menit dan perbaikan gejala pada sebagian besar individu dengan hipoglikemia ringan-sedang. Pilihan rejimen terapi awal lainnya seperti susu dan jus jeruk kurang cepat dalam menaikkan  kadar glukosa darah dan memperbaiki gejala.

Apabila pasien memiliki riwayat DM, pengukuran kadar glukosa dilakukan dalam 15 menit sejak pemberian terapi glukosa awal. Jika kadar glukosa darah masih di bawah 70 mg/dL, pemberian 15 gram glukosa atau sukrosa dapat diulang. Apabila tablet glukosa tidak tersedia, sediaan karbohidrat 15 gram oral lainnya yang ekivalen adalah 15 mL gula pasir yang dilarutkan dalam air, 5 kubus kecil gula, dan 15 mL madu. [1,35]

Hipoglikemia Berat

Apabila pasien mengalami hipoglikemia berat namun masih sadar penuh dan memiliki riwayat diabetes, pemberian karbohidrat oral 20 gram dilakukan dalam bentuk glukosa tablet dan sediaan lain yang ekivalen.  kadar glukosa darah kemudian diperiksa dalam kurun waktu 15 menit setelah pemberian terapi glukosa awal. Pemberian glukosa 15 gram dapat diulang apabila kadar glukosa darah masih < 70 md/dL. 

Jika pasien mengalami hipoglikemia berat dan tidak sadarkan diri, pemberian 10-25 gram glukosa atau 20-50 mL dekstrosa 50% dalam air (D50W) dapat diberikan secara intravena selama 1-3 menit apabila pasien memiliki akses intravena. Jika pasien tidak memiliki akses intravena, 1 mg glukagon dapat diberikan secara subkutan atau intramuskular. Pedoman klinis di Amerika Serikat dan Kanada menyarankan agar pasien dengan DM dan keluarga yang merawat memiliki sediaan glukagon serta mampu memberikan obat tersebut sesuai indikasi. Namun, sediaan glukagon saat ini belum tersedia di Indonesia dan bahkan di negara maju harganya masih sangat mahal. [1,35]

Jika Hipoglikemia telah Teratasi

Apabila hipoglikemia telah teratasi, pasien harus mendapatkan makanan atau kudapan yang semestinya dia dapatkan sesuai jadwal makan harian guna mencegah hipoglikemia berulang. Apabila jadwal makan lebih dari 1 jam sejak kejadian hipoglikemia, kudapan (termasuk karbohidrat 15 gram dan protein) perlu diberikan bagi pasien. [1]

Penatalaksanaan Hipoglikemia pada Anak-anak

Apabila sampel untuk pemeriksaan laboratorium kritis guna melacak penyebab dasar hipoglikemia telah diambil, pemberian bolus kecil dekstrosa 0,2 gram/kgBB dapat diberikan melalui infus intravena selama 1 menit (dekstrosa 10% 2 mL/kgBB). Kemudian, infus intravena kontinu dekstrosa 10% dengan dosis 8 mg/kg/menit dapat dimulai. Kadar glukosa darah perlu diperiksa 15 menit setelah dilakukan bolus kecil di awal dan selama pemberian infus dekstrosa rumatan masih berlangsung.

Apabila hipoglikemia berulang, pemberian bolus intravena dekstrosa dapat diberikan pada dosis 0,5 gram/kgBB atau sebanyak 5 mL/kgBB dekstrosa 10% yang dilanjutkan dengan peningkatan jumlah glukosa melalui infus rumatan hingga 25%-50%. [5]

Sebagai alternatif terhadap glukosa intravena, pemberian berulang gula sublingual 0,2 gram/kg merupakan pilihan yang cukup efektif bagi anak-anak dengan hipoglikemia yang berusia 6 bulan hingga 15 tahun[4].

Referensi

1. ADA. Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes-2018. Diabetes Care . 2018;41(Suppl 1):S55–64. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222377
4. Achoki R, Opiyo N, English M. Mini-review: Management of hypoglycaemia in children aged 0-59 months. J Trop Pediatr . 2010 Aug;56(4):227–34. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19933785
5. Kallem VR, Pandita A, Gupta G. Hypoglycemia: When to Treat? Clin Med Insights Pediatr . 2017;11:1179556517748913. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29276423
35. Yale J-F, Paty B, Senior PA. Hypoglycemia. Can J Diabetes . 2018 Apr;42(8):S104–8. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1499267117308201

Diagnosis Hipoglikemia
Prognosis Hipoglikemia

Artikel Terkait

  • Hipoglikemia yang Tidak Terkait Diabetes Mellitus
    Hipoglikemia yang Tidak Terkait Diabetes Mellitus
  • Cegah Hipoglikemia pada Diabetes Mellitus Tipe 2
    Cegah Hipoglikemia pada Diabetes Mellitus Tipe 2
  • Rute Pemberian Glukosa untuk Hipoglikemia - Telaah Jurnal Alomedika
    Rute Pemberian Glukosa untuk Hipoglikemia - Telaah Jurnal Alomedika
  • Rute Pemberian Glukosa untuk Pertolongan Pertama Hipoglikemia
    Rute Pemberian Glukosa untuk Pertolongan Pertama Hipoglikemia
Diskusi Terkait
Anonymous
25 Agustus 2022
Penanganan Awal Hipoglikemi akibat Injeksi Insulin- Ask The Expert
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dr. Marlinda, Sp. PD, saya ingin bertanya pada pasien yang mendapat suntikan insulin berkala dan kemudian tiba-tiba mengalami hipoglikemi, adakah...
Anonymous
09 Desember 2021
Tata Laksana pada Pasien dengan Gula Darah yang Tidak Stabil
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dokter, saya memiliki pasien di klinik yang mengatakan beberapa bulan yang lalu gula darahnya mencapai 250. Pasien kemudian diobati oleh dokter lain di...
dr.Kurnia Agustina Sitompul, M.Gizi, Sp.GK
08 Januari 2021
Hipoglikemia pada lansia
Oleh: dr.Kurnia Agustina Sitompul, M.Gizi, Sp.GK
2 Balasan
ALO dr.HendraIjin bertanya dok, terkait dengan respons usia terhadap hipoglikemia. Apakah ada tips untuk menentukan seorang lansia diabetesi yg mengalami...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.