Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Penggunaan Pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Warfarin general_alomedika 2018-12-24T13:48:56+07:00 2018-12-24T13:48:56+07:00
Warfarin
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan Pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Penggunaan Pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Warfarin

Oleh :
dr. Tanessa Audrey Wihardji
Share To Social Media:

Penggunaan warfarin pada kehamilan dikategorikan ke dalam Kategori X oleh FDA. Pada ibu menyusui, studi terbatas menunjukkan warfarin tidak dikeluarkan melalui ASI tetapi penggunaannya sebaiknya berhati-hati.

Penggunaan pada Kehamilan

Kategori X (FDA): Studi pada binatang percobaan dan manusia telah memperlihatkan adanya abnormalitas terhadap janin atau adanya risiko terhadap janin. Obat dalam kategori ini dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau memiliki kemungkinan untuk hamil.

Warfarin melewati sawar plasenta selama kehamilan dan memiliki potensi teratogenik serta perdarahan pada fetus. Warfarin dapat menyebabkan embriopati atau fetal warfarin syndrome (FWS). Apabila warfarin dikonsumsi pada trimester I, embriopati yang terjadi adalah nasal hipoplasia dengan atau tanpa kondrodisplasia punctata.

Kelainan sistem saraf pusat juga dapat terjadi, abnormalitas meliputi displasia midline dorsal yang ditandai oleh malformasi Dandy Walker, agenesis korpus kolosum, dan atrofi midline serebella; displasia midline ventral yang ditandai oleh atrofi optikus, abnormalitas mata, kejang, tuli, buta, dan retardasi mental, hingga kematian dapat terjadi pada segala semester. [22]

Penelitian yang dilakukan pada wanita hamil dengan katup jantung mekanik yang mendapat warfarin secara rutin menunjukkan komplikasi fetal berhubungan dengan dosis warfarin. Dari 58 kehamilan, 31 bayi lahir sehat dan 27 terjadi komplikasi fetal. Pasien dengan dosis warfarin > 5mg menghasilkan 22 komplikasi fetal, dan pasien dengan dosis warfarin ≤ 5 mg hanya menghasilkan 5 komplikasi fetal. Namun jika dibandingkan dengan antikoagulan lainnya, warfarin memiliki risiko terendah terhadap komplikasi maternal dibandingkan dengan low molecular weight heparin (LMWH) dan unfractionated heparin (UFH). [23,24]

Penggunaan pada Ibu Menyusui

Laporan kasus serial pada 13 wanita menyusui yang mengkonsumsi warfarin menyebutkan bahwa tidak ditemukan konsentrasi warfarin di dalam ASI, dan pada 7 bayi tidak ditemukan perubahan plasma protrombin time.

Walau dinilai aman, data mengenai penggunaan warfarin pada ibu menyusui sangat terbatas sehingga penggunaannya sebaiknya dihindari. [8,9]

Referensi

8. Schindler D, Graham T. Warfarin Overdose in a Breastfeedin Woman. West Emerg Med. 2011 May; 12(2). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099611/
9. Drugs.com. https://www.drugs.com/warfarin. [Online].; 2017. Available from: https://www.drugs.com/warfarin.html.
22. Olson K. Warfarin and Superwarfarin Toxicity. [Online].; 2018. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/821038-overview#a1.
23. Vitale N, De Santo L, De Feo M, Pollice A, et al. Dose-dependent fetal complications of warfarin in pregnant women with mechanical heart valves. J Am Coll Cardiol. 1999 May; 33(6). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334435
24. Steinberg ZL, Dominguez-Islas C, Otto C, et al. Maternal and Fetal Outcomes of Anticoagulation in Pregnant Women with Mechanical Heart Valves. J Am Coll Cardiol. 2017 June; 69(22). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5457289/

Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Kontraindikasi dan Peringatan Wa...

Artikel Terkait

  • Memulai Kembali Terapi Antikoagulan setelah Perdarahan Gastrointestinal
    Memulai Kembali Terapi Antikoagulan setelah Perdarahan Gastrointestinal
  • Warfarin vs Novel Oral Anticoagulant dalam Risiko Fraktur Osteoporosis
    Warfarin vs Novel Oral Anticoagulant dalam Risiko Fraktur Osteoporosis
  • Berbagai Pertimbangan dalam Penggunaan Vitamin K untuk Reversal Warfarin
    Berbagai Pertimbangan dalam Penggunaan Vitamin K untuk Reversal Warfarin
  • Peran Parameter Prothrombin Time (PT) dan Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)
    Peran Parameter Prothrombin Time (PT) dan Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)
  • Risiko dan Manfaat Direct Oral Anticoagulant Versus Warfarin pada Kondisi Nyata: Studi Kohort di Pelayanan Kesehatan Primer – Telaah Jurnal Alomedika
    Risiko dan Manfaat Direct Oral Anticoagulant Versus Warfarin pada Kondisi Nyata: Studi Kohort di Pelayanan Kesehatan Primer – Telaah Jurnal Alomedika

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr. Hudiyati Agustini
31 Agustus 2022
Penghentian konsumsi pengencer darah pasien akan cabut gigi - Kardiologi Ask the Expert
Oleh: dr. Hudiyati Agustini
1 Balasan
ALO dr. Kana, SpJP.. Apakah ada perbedaan durasi penghentian konsumsi pengencer darah pada pasien yang akan cabut gigi, yang ditentukan oleh jenis obatnya?...
dr. Yukmin Rotama Panjaitan
13 Agustus 2021
Pemberian Warfarin pada Pasien Diagnosa Left Ventricular Hypertrophy (LVH).
Oleh: dr. Yukmin Rotama Panjaitan
1 Balasan
Alo dokter, Izin Bertanya kapan kah sebaiknya mengkonsumsi Warfarin pada pasien dengan Diagnosa Left Ventricular Hypertrophy (LVH).Terimakasih dok.
dr. Nurul Falah
29 Mei 2021
Antitusif yang aman untuk lansia yang mengonsumsi obat warfarin
Oleh: dr. Nurul Falah
5 Balasan
Alo dokter, mohon informasinya, antitusif apa yang cukup aman untuk diberikan pada pasien lansia berusia 89 tahun yang mengkonsumsi obat warfarin dari dokter...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.