Pengawasan Klinis Ipratropium Bromida
Kontraindikasi ipratropium bromide di antaranya pada pasien yang mendapatkan obat golongan atropine dan turunannya. Peringatan terhadap risiko bronkospasme paradoksikal pada penggunaan ipratropium kombinasi dengan salbutamol.
Kontraindikasi
Ipratropium bromide dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap ipratropium bromide, penggunaan bersamaan dengan obat golongan atropin dan turunannya, obstruksi hipertrofikardiomiopati, dan takiaritmia.[4,7]
Peringatan
Terdapat peringatan BPOM yang diberikan pada obat ini yang perlu menjadi perhatian yaitu penggunaan pada pasien dapat meningkatkan kejadian glaukoma, nyeri mata, midriasis, peningkatan tekanan intraokular, infark miokard, penyakit jantung iskemik, aritmia, penyakit kardiovaskular atau jantung organik berat, hipotiroid, feokromositoma, hipertrofi prostat atau obstruksi kandung kemih, hipokalemia, cystic fibrosis, gangguan motilitas saluran cerna, hingga dispnea. Penggunaan pada dosis tinggi dapat menyebabkan terjadinya nekrosis jantung, lesi jantung, dan tidak diperkenankan penggunaan pada trimester pertama kehamilan.[7]
Penggunaan ipratropium bromide yang dikombinasikan dengan salbutamol pada sediaan inhalasi pun harus berhati-hati terhadap dosis obat dan bronkospasme paradoksikal.
Bronkospasme Paradoksikal
Bronkospasme paradoksikal, kondisi di mana terjadi bronkospasme yang dapat membahayakan nyawa. Penggunaan obat harus dihentikan segera apabila kondisi ini terjadi dan harus segera dicari alternatif obat lainnya. Kondisi ini bisanya ditemukan pada penggunaan tabung inhaler yang baru pertama kali dibuka.
Dosis Obat
Jangan melebihi dosis yang sudah dianjurkan. Pada pasien asma dilaporkan penggunaan obat simpatomimetik inhalasi yang berlebih dapat menyebabkan gangguan terutama pada sistem kardiovaskular hingga dapat menyebabkan kematian. Penyebabnya masih belum diketahui, tetapi diduga terjadi karena terjadinya henti jantung akibat perjalanan dari asma eksaserbasi akut yang memberat dan kondisi hipoksia yang menyertai. [4]
