Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Tobramycin general_alomedika 2020-05-28T15:48:20+07:00 2020-05-28T15:48:20+07:00
Tobramycin
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Tobramycin

Oleh :
dr. Ayu Wulansari
Share To Social Media:

Kontraindikasi tobramycin adalah pada pasien dengan hipersensitivitas, baik terhadap obat ini ataupun obat golongan aminoglikosida lain. Peringatan dan perhatian khusus untuk penggunaan tobramycin meliputi pada pasien-pasien usia tua, pasien dengan riwayat gangguan fungsi ginjal, serta penyakit neuromuskular.[8,19]

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan tobramycin adalah pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas atau alergi terhadap tobramycin dan obat golongan aminoglikosida lain. Hal ini berkaitan dengan adanya cross-sensitivity terhadap obat-obatan yang masih dalam satu golongan. Selain itu, penggunaan tobramycin juga dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan vestibular atau auditorik yang disebabkan oleh penggunaan aminoglikosida sebelumnya.[8,19]

Peringatan

Peringatan pada penggunaan tobramycin terkait dengan kemungkinan reaksi hipersensitivitas yang ditandai dengan reaksi anafilaksis dan keluhan-keluhan dermatologis seperti dermatitis eksfoliatif hingga sindroma Stevens-Johnson. Kejadian ini jarang, tetapi pernah dilaporkan. Saat reaksi alergi dicurigai, segera hentikan pemberian.

Kejadian diare akibat infeksi C. difficile sering dilaporkan terkait penggunaan antibiotika. Hal ini disebabkan oleh gangguan pada flora normal usus. Tobramycin injeksi juga pernah dilaporkan menyebabkan keluhan serupa. Gejala yang timbul bervariasi, mulai dari diare ringan hingga kolitis berat.[8]

Peringatan dan perhatian khusus tentang penggunaan tobramycin juga ditujukan pada pasien-pasien dengan gangguan fungsi ginjal maupun pada pasien dengan terapi konkomitan yang bersifat nefrotoksik. Selain itu, pada pasien yang dengan riwayat penyakit neuromuscular, seperti Myasthenia Gravis dan penyakit Parkinson, efek samping tobramycin juga cenderung lebih sering terjadi dan bersifat fatal.[9,19]

Overdosis

Gejala dan tanda terkait overdosis tobramycin akan bervariasi tergantung dosis yang diberikan, fungsi ginjal pasien, status hidrasi, usia, dan terapi konkomitan lainnya.

Gejala ototoksisitas terkait overdosis yang pernah dilaporkan adalah tinnitus, pusing, dan vertigo, meskipun pasien-pasien asimptomatis juga banyak ditemukan. Gejala blokade neuromuskular meliputi paralisis otot pernapasan terutama pada pasien dengan penyakit neuromuskular penyerta.

Toksisitas lebih berpotensi terjadi pada pasien dengan durasi terapi lebih dari 10 hari dan pada pasien dewasa yang diberikan dosis lebih dari 5 mg/kg/hari, atau pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal.

Tata laksana utama terhadap overdosis tobramycin adalah dengan primary survey dan stabilisasi pasien. Pastikan jalan napas dan oksigenasi aman terutama pada pasien dengan kecurigaan paralisis otot-otot pernapasan.

Langkah resusitasi harus segera dilakukan agar tercapai output urine 3-5 ml/kg/jam. Monitoring keseimbangan cairan, klirens kreatinin, dan kadar tobramycin plasma dilakukan hingga target kadar tobramycin turun di bawah 2 mcg/ml dalam darah.[8]

Referensi

8. US Food and Drugs Administration. Tobramycin Label. Last revised: December 2008. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/050789s005lbl.pdf
9. Drugs.com. Tobramycin (Inhalation). Last reviewed: December 2019. https://www.drugs.com/mtm/tobramycin-inhalation.html
19. Reyhanoglu G, Reddivari R, Kumar A. Tobramycin. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551695/#article-35928.s3

Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...
Pengawasan Klinis Tobramycin

Artikel Terkait

  • Memilih Sediaan Topikal Mata yang Sesuai untuk Pasien
    Memilih Sediaan Topikal Mata yang Sesuai untuk Pasien
  • Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
    Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
  • Mengapa Antibiotik Masih Diberikan pada Konjungtivitis Virus?
    Mengapa Antibiotik Masih Diberikan pada Konjungtivitis Virus?
Diskusi Terkait
dr.Khabibie darma jaya
5 hari yang lalu
Pada fasilitas kesehatan tingkat satu apakah banyak kasus conjungtivitis
Oleh: dr.Khabibie darma jaya
11 Balasan
Apakah ditempat ts paraktek (faskes 1) banyak conjungtivitis ?
dr. Irene Cindy Sunur
10 November 2021
Artikel SKP Alomedika - Penggunaan Obat Mata Topikal pada Anak-Anak
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
2 Balasan
ALO Dokter!Penggunaan obat mata topikal pada anak-anak perlu dilakukan dengan hati-hati karena rute administrasi ini masih memungkinkan absorpsi sistemik...
dr. Athia Khairunnisa
05 Mei 2021
Penggunaan tetes mata kortikosteroid yang tepat pada konjungtivitis - Mata Ask The Expert
Oleh: dr. Athia Khairunnisa
2 Balasan
Alo dr. M. Sidik. Sp. M(K)Izin bertanya dokUntuk kasus konjungtivitis viral dd bakterial, berapa dosis tetes mata kortikosteroid seperti sediaan Cendo...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.