Indikasi dan Dosis Nikardipin
Indikasi obat nikardipin digunakan untuk hipertensi, angina pektoris stabil, stroke iskemik akut, preeklamsia berat dan diseksi aorta. Dosis obat nikardipin dewasa dimulai dari 5mg/jam untuk sedian infus dan 20-40mg untuk sediaan oral yang diberikan 3 kali sehari. Dosis anak masih terbatas dan perlu pengawasan spesialis. Perlunya penyesuaian dosis bagi pasien penderita gangguan hati dan ginjal.
Dosis Dewasa
Pemberian dapat dimulai dari dosis 5 mg/jam. Dosis ini dapat dititrasi setiap 15 menit hingga efek yang diinginkan tercapai.
Dosis titrasi dapat dinaikkan dengan mempercepat laju infus 2,5 mg/jam tiap 15 menit dengan dosis maksimal 15 mg/jam. Jika membutuhkan efek yang cepat maka titrasi dapat dilakukan dalam 5 menit sekali. Jika target tekanan darah sudah tercapai, dosis nikardipin dapat diturunkan hingga 3 mg/jam. [2,18]
Dosis Anak
Studi pemberian nikardipin pada anak masih terbatas, sehingga harus berada dalam pengawasan dokter spesialis. Dosis yang direkomendasikan untuk anak adalah 0,5-5 mcg/kg/menit dengan dosis maintenance 1-4 mcg/kg/menit.[4]
Dosis Nirkardipin untuk Penyakit
Berikut indikasi lainnya dan dosis pada keadaan tertentu :
Hipertensi dan Angina Pektoris Stabil
Pada hipertensi dan angina pektoris stabil, obat nikardipin dapat digunakan dengan dosis 20-40mg, 3 kali sehari secara peroral.
Hipertensi Emergensi
Obat nikardipin diguna untuk target penurunan tensi 25%. Dosis IV 5–15 mg/jam, titrat 2.5 mg/jam sampai target.
Stroke Iskemik Akut
Untuk yang akan mendapat terapi trombolitik, target penurunan tensi adalah <185/110 dan dipertahankan selama 24 jam setelah inisiasi terapi. Bagi yang tidak memenuhi syarat untuk terapi trombolitik, antihipertensi dapat dimulai jika tekanan darah mencapai 220/110. Target penurunan tensi adalah 15%.[20]
Hipertensi Postoperatif
Pada sebuah studi dikatakan bahwa nikardipin memiliki efektifitas yang sama dengan sodium nitropruside dalam menurunkan tekanan darah baik pada pasien post operasi jantung dan non-jantung. [18]
Pre-eklamsia Berat
Obat nikardipin digunakan hanya bila agen antihipertensi intravena lini pertama seperti labetalol memiliki kontraindikasi. [9]
Diseksi Aorta
Nikardipin merupakan lini kedua setelah beta blocker, namun dapat digunakan bersamaan, jika beta blocker saja tidak efektif dalam menurunkan tekanan darah. Target tekanan darah sistolik pada diseksi aorta <120 mmHg dalam 20 menit. [8,20]
Penyesuaian Dosis untuk Gangguan Ginjal dan Gangguan Hati
Nikardipin dapat diberikan dengan dosis awal 20 mg per 8-12 jam kemudian jika dosis ingin ditingkatkan maka nikardipin harus dititrasi setiap 3 hari hingga mencapai efek yang diinginkan. [18]
