Facebook 
Masuk dengan Email
Indikasi dan Dosis Nikardipin
Indikasi obat nikardipin digunakan untuk hipertensi, angina pektoris stabil, stroke iskemik akut, preeklamsia berat dan diseksi aorta. Dosis obat nikardipin dewasa dimulai dari 5mg/jam untuk sedian infus dan 20-40mg untuk sediaan oral yang diberikan 3 kali sehari. Dosis anak masih terbatas dan perlu pengawasan spesialis. Perlunya penyesuaian dosis bagi pasien penderita gangguan hati dan ginjal.
Dosis Dewasa
Pemberian dapat dimulai dari dosis 5 mg/jam. Dosis ini dapat dititrasi setiap 15 menit hingga efek yang diinginkan tercapai.
Dosis titrasi dapat dinaikkan dengan mempercepat laju infus 2,5 mg/jam tiap 15 menit dengan dosis maksimal 15 mg/jam. Jika membutuhkan efek yang cepat maka titrasi dapat dilakukan dalam 5 menit sekali. Jika target tekanan darah sudah tercapai, dosis nikardipin dapat diturunkan hingga 3 mg/jam. [2,18]
Dosis Anak
Studi pemberian nikardipin pada anak masih terbatas, sehingga harus berada dalam pengawasan dokter spesialis. Dosis yang direkomendasikan untuk anak adalah 0,5-5 mcg/kg/menit dengan dosis maintenance 1-4 mcg/kg/menit.[4]
Dosis Nirkardipin untuk Penyakit
Berikut indikasi lainnya dan dosis pada keadaan tertentu :
Hipertensi dan Angina Pektoris Stabil
Pada hipertensi dan angina pektoris stabil, obat nikardipin dapat digunakan dengan dosis 20-40mg, 3 kali sehari secara peroral.
Hipertensi Emergensi
Obat nikardipin diguna untuk target penurunan tensi 25%. Dosis IV 5–15 mg/jam, titrat 2.5 mg/jam sampai target.
Stroke Iskemik Akut
Untuk yang akan mendapat terapi trombolitik, target penurunan tensi adalah <185/110 dan dipertahankan selama 24 jam setelah inisiasi terapi. Bagi yang tidak memenuhi syarat untuk terapi trombolitik, antihipertensi dapat dimulai jika tekanan darah mencapai 220/110. Target penurunan tensi adalah 15%.[20]
Hipertensi Postoperatif
Pada sebuah studi dikatakan bahwa nikardipin memiliki efektifitas yang sama dengan sodium nitropruside dalam menurunkan tekanan darah baik pada pasien post operasi jantung dan non-jantung. [18]
Pre-eklamsia Berat
Obat nikardipin digunakan hanya bila agen antihipertensi intravena lini pertama seperti labetalol memiliki kontraindikasi. [9]
Diseksi Aorta
Nikardipin merupakan lini kedua setelah beta blocker, namun dapat digunakan bersamaan, jika beta blocker saja tidak efektif dalam menurunkan tekanan darah. Target tekanan darah sistolik pada diseksi aorta <120 mmHg dalam 20 menit. [8,20]
Penyesuaian Dosis untuk Gangguan Ginjal dan Gangguan Hati
Nikardipin dapat diberikan dengan dosis awal 20 mg per 8-12 jam kemudian jika dosis ingin ditingkatkan maka nikardipin harus dititrasi setiap 3 hari hingga mencapai efek yang diinginkan. [18]
