Indikasi dan Dosis Milrinone

Oleh :

dr. Queen Sugih Ariyani

Indikasi milrinone adalah untuk pasien dengan gagal jantung akut. Dosis milrinone terdiri dari dosis loading dan dosis pemeliharaan. Dosis dapat dibedakan berdasarkan usia, dan disesuaikan dengan perbaikan klinis.

Milrinone banyak digunakan pada keadaan perioperatif dan pada unit perawatan intensif. Obat ini memberi keuntungan pada pasien dengan curah jantung yang rendah dan perlu didukung oleh obat inotropik, seperti pasien dengan gagal jantung akut maupun kronis, hipertensi pulmonal, gagal jantung kanan, pasien yang menjalani operasi jantung seperti cardiopulmonary bypass, dan transplantasi jantung.[1,3]

Milrinone telah dilaporkan sama efektifnya dengan dobutamin dalam penatalaksanaan syok kardiogenik. Oleh karenanya, milrinone juga dapat dimanfaatkan untuk tujuan tersebut.

Dewasa

Pada pasien dewasa, obat milrinone diberikan dengan dosis loading 50 mcg/kg diberikan dengan lambat dalam 10 menit. Kemudian, dilanjutkan dosis pemeliharaan menggunakan infus 0,375-0,75 mcg/kg/menit dengan dosis maksimum 1,13 mg/kg/hari.[4]

Anak

Menurut pedoman Pediatric Advanced Life Support (PALS) untuk pemeliharaan curah jantung dan stabilisasi post resusitasi, dosis milrinone yang dapat digunakan pada infant, anak, dan remaja adalah dosis loading 50 mcg/kg dalam 10-60 menit. Kemudian, dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan menggunakan infus 0,25-0,75 mcg/kg/menit. Dosis yang sama juga dapat digunakan pada pasien dengan curah jantung yang rendah.[8,9]

Penyesuaian Dosis Akibat Gangguan Fungsi Ginjal

Dosis milrinone perlu disesuaikan berdasarkan kadar klirens kreatinin. Penyesuaian dosis dilakukan sebagai berikut: