Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Efek Samping dan Interaksi Obat Asparaginase general_alomedika 2021-04-16T15:11:59+07:00 2021-04-16T15:11:59+07:00
Asparaginase
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Asparaginase

Oleh :
dr. Agnes Tjakrapawira
Share To Social Media:

Asparaginase bisa menimbulkan efek samping serius, termasuk reaksi anafilaksis, pankreatitis akut, hepatotoksisitas, ketoasidosis. Interaksi asparaginase dapat mempengaruhi kerja obat antineoplastik sitotoksik lainnya.

Efek Samping

Asparaginase dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Metabolik: hiperglikemia, hipoalbuminemia, hiperamonemia, uraemia, peningkatan kadar lipid darah
  • Gastrointestinal: mual muntah, diare, nyeri perut
  • Neuropsikiatri: depresi, mengantuk, bingung, pusing, neurotoksisitas, halusinasi, kejang, sindrom Parkinson

  • Hepatotoksisitas: hiperbilirubinemia, peningkatan kadar transaminase serum
  • Respirasi: dyspnea, bronkospasme, edema laring
  • Muskuloskeletal: myalgia, arthritis reaktif
  • Hematologi: depresi sumsum tulang, leukopenia
  • Efek samping fatal: reaksi anafilaksis, pankreatitis akut, thrombosis, koagulopati, ketoasidosis, hipertermia [24]

Severe Hypersensitivity Reaction

Terbentuknya antibodi asparaginase ditunjukan dengan gejala hipersensitivitas secara klinis. Severe hypersensitivity reaction ditandai dengan urtikaria, edema laring, bronkospasme, atau hipotensi.

Severe hypersensitivity reactions terjadi pada 60% pasien selama terapi asparaginase Escherichia coli, 2-18% pasien yang mendapat terapi pegilasi asparaginase, dan 8-33% pasien dengan terapi  asparaginase Erwinia chrysanthemi.[2,4,19,20]

Overdosis

Overdosis dapat terjadi akibat kesalahan pemberian jenis asparaginase. Pastikan jenis sediaan dan rute pemberian sebelum asparaginase diberikan pada pasien. Overdosis asparaginase telah dilaporkan menyebabkan peningkatan enzim hepar dan urtikaria. Tidak ada obat penawar untuk overdosis asparaginase. Dalam kasus overdosis, pasien perlu dirawat inap untuk mengantisipasi syok.[7-10]

Interaksi Obat

Asparaginase berpotensi mengganggu aktivitas atau metabolisme agen sitotoksik lainnya. Methotrexate sebaiknya digunakan segera sebelum pemberian terapi asparaginase atau bersamaan dengan terapi. Pemberian terapi asparaginase pada hari ke 9-10 sebelum terapi methotrexate dapat meningkatkan efek samping dari methotrexate.

Asparaginase dapat mengganggu klirens hepatik dari vincristine. Pemberian asparaginase bersamaan dengan vincristine dapat meningkatkan efek neurotoksik vincristine. Jika pasien sedang menjalankan terapi obat L-asparaginase dengan vincristine, disarankan untuk memberikan obat vincristine 12-24 jam sebelum L-asparaginase.[4-6,19,20,26]

Referensi

2. Asselin, B., & Rizzari, C. (2015). Asparaginase pharmacokinetics and implications of therapeutic drug monitoring. Leukemia & Lymphoma, 56(8), 2273–2280. doi:10.3109/10428194.2014.1003056
3. Salzer, W., Bostrom, B., Messinger, Y., Perissinotti, A. J., & Marini, B. (2017). Asparaginase activity levels and monitoring in patients with acute lymphoblastic leukemia. Leukemia & Lymphoma, 59(8), 1797–1806. doi:10.1080/10428194.2017.1386305
4. Bleyer, A., Asselin, B. L., Koontz, S. E., & Hunger, S. P. (2014). Clinical application of asparaginase activity levels following treatment with pegaspargase. Pediatric Blood & Cancer, 62(6), 1102–1105. doi:10.1002/pbc.25299
5. Benitez, L., Perissinotti, A. J., Santarossa, M., & Marini, B. L. (2015). Pharmacokinetic and clinical considerations for monitoring asparaginase activity levels during pegaspargase therapy. Pediatric Blood & Cancer, 62(6), 1115–1115. doi:10.1002/pbc.25426
6. Horvat, T. Z., Pecoraro, J. J., Daley, R. J., Buie, L. W., King, A. C., Rampal, R. K., … Douer, D. (2016). The use of Erwinia asparaginase for adult patients with acute lymphoblastic leukemia after pegaspargase intolerance. Leukemia Research, 50, 17–20. doi:10.1016/j.leukres.2016.08.014
7. Bobo, D., Robinson, K. J., Islam, J., Thurecht, K. J., & Corrie, S. R. (2016). Nanoparticle-Based Medicines: A Review of FDA-Approved Materials and Clinical Trials to Date. Pharmaceutical Research, 33(10), 2373–2387. doi:10.1007/s11095-016-1958-5
8. Trademark of Lundbeck. ELSPAR (asparaginase) For injection, intravenous or intramuscular. U.S. Food and Drug Administration. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/101063s5169lbl.pdf. Revised 2013
9. Jazz Pharmaceuticals. ERWINAZE (asparaginase Erwinia chrysanthemi) for injection, intramuscular (IM) or intravenous (IV). U.S. Food and Drug Administration. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/125359s088lbl.pdf. Revised 2016
10. Baxalta US. ONCASPAR (pegaspargase) injection, for intramuscular or intravenous use. Food and Drug Administration. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/193411s5196lbl.pdf. Revised 2019
19. Rau, R. E., Dreyer, Z., Choi, M. R., Liang, W., Skowronski, R., Allamneni, K. P., … Hunger, S. P. (2017). Outcome of pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma with hypersensitivity to pegaspargase treated with PEGylated Erwinia asparaginase, pegcrisantaspase: A report from the Children’s Oncology Group. Pediatric Blood & Cancer, 65(3), e26873. doi:10.1002/pbc.26873
20. Gerson, S. L., Caimi, P. F., William, B. M., & Creger, R. J. (2018). Pharmacology and Molecular Mechanisms of Antineoplastic Agents for Hematologic Malignancies. Hematology, 849–912. doi:10.1016/b978-0-323-35762-3.00057-3
24. MIMS. Asparaginase. Concise Prescribing Info, 2020. https://mims.com/indonesia/drug/info/asparaginase
26. Zhu, Y., Li, T., Ramos da Silva, S., Lee, J.-J., Lu, C., Eoh, H., … Gao, S.-J. (2017). A Critical Role of Glutamine and Asparagine γ-Nitrogen in Nucleotide Biosynthesis in Cancer Cells Hijacked by an Oncogenic Virus. mBio, 8(4). doi:10.1128/mbio.01179-17

Indikasi dan Dosis Asparaginase
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Interpretasi Hitung Jenis Leukosit - Shift to the Left pada Neutrofil
    Interpretasi Hitung Jenis Leukosit - Shift to the Left pada Neutrofil
Diskusi Terkait
Anonymous
1 hari yang lalu
Transplantasi Stem Cell pada Acute Myeloid Leukimia - Hematologi & Onkologi Ask The Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
ALO dr. Alvin, Sp. PD-KHOM, saya ingin bertanya terkait penggunaan stem cell transplantation (STC) dalam penanganan Acute Myeloid Leukimia di Indonesia,...
Anonymous
1 hari yang lalu
Skrining Keganasan Hematologi - Hematologi & Onkologi Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo Dok, ijin tanya Dok, pada pasien lansia yang sering mengeluhkan fatigue, tanda-tanda apa saja ya Dok yang harus kita cari yang sugestif pada malignancy...
Anonymous
1 hari yang lalu
Tata laksana awal untuk pasien leukemia di faskes primer - Hematologi & Onkologi Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
ALO dr. Alvin, Sp.PD-KHOMUntuk pasien yang dicurigai mengalami leukemia di fasilitas kesehatan primer yang agak jauh dari rumah sakit rujukan dengan dokter...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.