Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Efek Samping dan Interaksi Obat Leflunomide general_alomedika 2021-04-09T20:37:18+07:00 2021-04-09T20:37:18+07:00
Leflunomide
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Leflunomide

Oleh :
dr. Jessica Elizabeth
Share To Social Media:

Contoh efek samping leflunomide yang paling signifikan adalah defek pada janin dan hepatotoksisitas. Selain itu, pasien juga bisa mengalami diare, infeksi saluran napas, dan alopesia. Interaksi obat dapat terjadi pada penggunaan leflunomide bersama obat hepatotoksik atau imunosupresan lain.

Efek Samping

Efek samping leflunomide yang termasuk dalam black box warning dari FDA adalah defek janin dan cedera liver akut.  Namun, terdapat juga beberapa efek samping lain di luar peringatan tersebut, misalnya diare, infeksi saluran napas, hipertensi, ruam, mual, nyeri perut, nyeri punggung, dan alopesia. Efek samping yang jarang ditemukan adalah pansitopenia dan gangguan paru seperti penyakit paru interstisial dan pneumonitis.

Pasien dapat mengalami peningkatan enzim hepar. Hal ini biasanya akan membaik dalam 7 hari setelah penghentian obat. Jika nilai alanine transaminase (ALT) meningkat 3 kali lipat dari nilai rujukan, ulangi pemeriksaan fungsi hepar dan sesuaikan dosis obat atau pertimbangkan mencari alternatif obat lain.[1,6,8]

Interaksi Obat

Interaksi obat leflunomide dapat dibagi menjadi beberapa kategori, yaitu peningkatan efek imunosupresif, peningkatan konsentrasi obat, dan penurunan konsentrasi obat.

Peningkatan Efek Imunosupresif

Penggunaan leflunomide bersama imunosupresan lain seperti methotrexate (MTX) bisa menyebabkan infeksi berat hingga keganasan. Pasien yang mengonsumsi obat imunosupresan lain tidak disarankan untuk mendapatkan loading dose leflunomide. Selain itu, pasien yang sedang menggunakan leflunomide juga tidak disarankan mendapatkan vaksin hidup.[5,6]

Peningkatan Konsentrasi Obat

Koadministrasi leflunomide dengan disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) lain harus berhati-hati karena waktu paruh leflunomide panjang, sehingga rentan terjadi akumulasi metabolit aktif.

Selain itu, kadar free drug tolbutamide, antagonis vitamin K (warfarin), dan leflunomide dilaporkan bisa meningkat bila obat-obat ini diberikan bersamaan. Hal ini dikarenakan obat-obat ini berikatan secara kompetitif dengan protein transpor albumin. Peningkatan international normalized ratio (INR) dilaporkan pada pemberian leflunomide bersama warfarin.[5,6]

Pemberian leflunomide bersama carvedilol juga dilaporkan dapat meningkatkan kadar carvedilol. Sementara itu, pemberian itraconazole dilaporkan bisa meningkatkan risiko hepatotoksik dan pemberian rifampicin bisa meningkatkan konsentrasi leflunomide sebanyak 40%.[5,6]

Penurunan Konsentrasi Obat

Obat golongan bile acid sequestrants (seperti kolestiramin) dan arang aktif dapat mengurangi konsentrasi metabolit leflunomide dalam serum. Hal ini diperkirakan terjadi karena obat-obat ini menghambat absorbsi leflunomide di saluran cerna.[5]

Referensi

1. Padda IS, Goyal A. Leflunomide. StatPearls Publishing. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557799/
5. Teschner S, Burst V. Leflunomide: a drug with a potential beyond rheumatology. Immunotherapy. 2010;2(5):637–50.
6. FDA. ARAVA (Leflunomide). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020905s022lbl.pdf
8. BPOM. Leflunomide. Badan Pengawas Obat dan Makanan. 2014. http://pionas.pom.go.id/monografi/leflunomid

Indikasi dan Dosis Leflunomide
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
    Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
  • Penghentian DMARDs pada Rheumatoid Arthritis
    Penghentian DMARDs pada Rheumatoid Arthritis
  • Skrining Tuberkulosis pada Pasien Rheumatoid Arthritis
    Skrining Tuberkulosis pada Pasien Rheumatoid Arthritis
Diskusi Terkait
dr. Irene Cindy Sunur
31 Januari 2022
Artikel SKP - Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) dan rheumatoid factor (RF) merupakan dua pemeriksaan laboratorium yang telah tervalidasi dan telah...
dr.Pittara Pansawira
05 Januari 2022
Rambut rontok dan kering selama terapi imunosupresan pada pasien Rheumatoid Arthritis - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr.Pittara Pansawira
3 Balasan
Alo, dr. Fresa Nathania Rahardjo, MBiomed, SpKK, Ijin bertanya dok. Ada pasien wanita usia 30 tahun, saat ini dalam terapi imunosupresan untuk Rheumatoid...
dr. William Widhi Sasongko
26 Desember 2019
Pasien laki-laki usia 62 tahun penderita asam urat dengan keluhan benjolan di jari tangan dan kedua siku tangan disertai rasa nyeri pada persendian
Oleh: dr. William Widhi Sasongko
6 Balasan
Alodokter, izin sharing dan konsultasi kasus yang saya temui di PKM. Pasien Tn. X, umur 62th, BB 50kg, kadar asam urat 11,5mg/dl.Pasien sudah lama sakit asam...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.